Боль в животе. Где – вверху слева, — вверху справа, --в середине, — внизу слева, — внизу справа. В паховой области справа/ слева. В околопупочной области. Когда появляется – при нагрузке, — в покое, — после еды, -натощак. Есть ли отражение боли в паховую область, у мужчин в мошонку, яички, у женщин в промежность, пол. органы.

Советы по самодиагностике и самообследованию.

2. НЕ имеет опыта в оказании первой медицинской помощи.
3. НЕ имеет необходимых лекарств и средств для оказания эффективной помощи.

4. Боль в грудной клетке – передняя часть, задняя часть, — боковая (правая или левая). Есть ли отражение боли в плечевой сустав, локтевой сустав, в кисть, в живот. Когда возникает – при нагрузке, при кашле.

ПРАВИЛА
осмотра пострадавшего, лежащего на дороге

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР (не более 30 секунд):
1. Определить признаки угрожающих жизни состояний, приводящих к смерти в течение нескольких минут:
— клинической смерти;
— комы;
— наружного кровотечения;
— проникающих ранений шеи и грудной клетки.

2. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно. В случаях выявления признаков:
— клинической смерти — немедленно начать реанимацию;
— комы — повернуть на живот и освободить ротовую полость;
— наружного кровотечения — пережать артерию рукой и наложить жгут;
— проникающих ранений шеи и грудной клетки — закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или специальной повязкой.

В определенных ситуациях следует проводить комплекс реанимации умершему (из моральных соображений).
Только после устранения причин, приводящих к смерти в первые минуты, можно приступить ко вторичному осмотру пострадавшего и оказанию дальнейшей помощи.

ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР (не более 3-х минут):
1. Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.
2. Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.
3. Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки:
— повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;
— проникающего ранения живота;
— наличие ран и ссадин;
— обморожения;
— наличие ожогов.

4. Определить признаки переохлаждения.
5. Обратить внимание:
— на запах алкоголя изо рта;
— на неадекватное поведение и бледность кожи.

В случаях выявления признаков:
— повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»): уложить на спину и подложить валик под колени;
— переломов костей конечностей: наложить шину;
— проникающего ранения живота: уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;
— ожогов: срочно использовать холод и предложить теплое сладкое питье;
— обморожения и переохлаждения: укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.

Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.

ПРАВИЛА
осмотра пострадавшего в салоне автомобиля

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР в салоне автомобиля (не более 2-х минут):
1. Определить признаки угрожающих жизни состояний:
— клинической смерти;
— комы;
— наружного кровотечения;
— проникающих ранений шеи и грудной клетки;
— синдрома длительного сдавления;
— переломов костей конечностей.

2. Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.
3. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно:
— клинической смерти: немедленно нанести удар по грудине;
— наружного кровотечения: пережать артерию рукой и наложить жгут;
— проникающих ранений шеи и грудной клетки: закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или спец. повязкой;
— синдрома длительного сдавления: наложить защитные жгуты, обезболить, предложить обильное питье;
— переломов костей конечностей: обезболить и наложить шины.

Только после наложения шины на шею и наложения жгутов и шин на конечности можно приступить к извлечению пострадавшего из автомобиля, вторичному осмотру и оказанию дальнейшей помощи.
В случаях клинической смерти – быстро извлечь пострадавшего из машины и приступить к реанимации.
В случаях комы – наложить шину на шею, затем извлечь из машины, уложить на живот и очистить рот.

ВТОРИЧНЫЙ ОСМОТР возле автомобиля (не более 3-х минут):
1. Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.
2. Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки:
— повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;
— проникающих ранений живота;
— наличие ран и ссадин;
— обморожения;
— ожогов.

3. Определить признаки синдрома длительного сдавливания.
4. Определить признаки переохлаждения.
5. Обратить внимание:
— на запах алкоголя изо рта;
— на неадекватное поведение и бледность кожи.

В случаях выявления признаков:
— повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»): немедленно уложить на спину и подложить валик под колени;
— проникающего ранения живота: уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;
— синдрома сдавления конечностей: наложить защитные жгуты, давящие повязки и шины, предложить обильное питье;
— ожогов: использовать холод и обильное питье;
— обморожения и переохлаждения: укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.

Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.

I. Если нет сознания и пульса на сонной артерии – приступить к реанимации
II. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость
III. При артериальном кровотечении – наложить жгут
IV. При наличии ран – наложить стерильные повязки
V. Если есть признаки переломов костей конечностей – наложить транспортные шины

Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
Чтобы на дороге ни произошло – пострадал пешеход или водитель – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решить вопрос о временной остановке кровотечения.
Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин.
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.