Гостевая: Лихорадка Денге, советы выживания

  • Автор: Steppewalker
  • Опубликовано: 22 июля 2014, 14:01
  • Комар передающий Денге, фотография сделана во дворе моего дома и характерная сыпь  ( один из вариантов)

    Уважаемые друзья,

    Недавно присоединился к вашему форуму. Очень много полезной информации. И в целом доброжелательная и творческая обстановка. Особенно ценен личный опыт авторов. Подумал, чем я могу быть полезен. Работаю в основном в тропических странах, в условиях катастроф, эпидемий, конфликтов. Есть много разных историй и наблюдений, которыми готов поделиться.

    Например, история выживания  при лихорадке Денге в Гаити. Там я работал два года, в связи с землетрясением и эпидемией холеры. На острове много и других болезней включая Тропическую малярию и лихорадку Денге (подробнее здесь: ru.m.wikipedia.org/wiki/Лихорадка_денге). Важно отметить, что лихорадка Денге становится все более распространенной в тропических районах во всем мире. Болезнь вызывается вирусом, который передается от человека человеку через укус особой разновидности очень мелкого комара.
    Опасность представляют не столько глубокие джунгли, сколько поселения и города. Находясь на трекинге, скажем на Кубе или в Камбодже вы подвергается риску этой болезни. В моем случае все началось внезапно с высокой лихорадки прямо дома, в месте где я жил в столице Гаити — Port au Prince. Так как я был врач миссии, мне и карты в руки. Но, все сценарии вели меня по ложному пути: часто мы работаем методом исключения и назначаем препараты основываясь на симптомах, правильное лечение очень важно в первые часы тропической малярии или при подозрении на сальмонеллез. Но пробное лечение не дало результатов, лихорадка устойчиво продолжалась все выходные и я стал заметно уставать, лабораторные тесты были отрицательны на все подозрительные болезни включая Денге. На 3 день стало очевидно, что я не успеваю пополнять свои потери жидкости простым питьем ( отделение мочи начало заметно снижаться) и я запросил помощи, приехала медсестра и наладила систему
    Внутривенного введения жидкости. На 4 день появилась сыпь по всему телу и подозрение на Денге стали сильнее. К сожалению, появились и изменения в анализах крови: снижение тромбоцитов и возник риск вероятных кровотечение. Это был момент, когда нужно было находится в больнице. Меня эвакуировали в крупную больницу Майами на санитарном самолете. Перед отлетом, в очередном тесте крови появились антитела к вирусу Денге, и таким образом диагноз был подтвержден. На лечение ушла неделя, к счастью обошлось без серьезных осложнений. На полное восстановление ушло 6 месяцев.

    Уроки:
    1. Защита от комаров репелентами исключительно важна, особенно в вечерние часы
    2. Одежда с длинными рукавами, закрытая обувь по вечерам
    3. При любых лихорадках в тропиках не принимать Аспирин, он может усугубить уже нарушенную систему свертывания крови и привести к осложнениям. Использовать только Парацетамол
    4. При высокой лихорадке в тропиках обезвоживание наступает очень быстро, надо много пить, но не только воду, но и соки, в Лаосе например, при Денге дают пить много кокосового сока. Можно и нужно добавить в рацион раствор соли для регидратации — там есть все жизненно важные, необходимые электролиты
    5. При появлении сыпи и кровоизлияний на коже или носовых кровотечениях срочно искать больницу.
    6 при планировании путешествия и уже на месте уточните, есть ли в районе эпидемия Денге, где есть ближайшие от вас больницы, Прикиньте хотя бы примерный план медицинской эвакуации, запаситесь списком контактов больниц, врачей, уточните статус вашей страховки
    7. Возвращаясь домой, помните, что вы можете находиться в скрытом периоде болезни. Если вскоре после возвращения у вас появилась Высокая лихорадка сообщить врачам что вы вернулись из тропических районов — помните, что выжить в современной больнице
    Может быть не легче чем одному в середине джунглей (

    Всего доброго
    Олег

    =====
    • +19

    Комментарии (19)

    avatar

    22 июля 2014, 14:19
    +246.53 Mishanya — Нижневартовск
    Очень замечательно, что к нам присоединился врач, да еще и практикующий. Да еще и желающий писАть.
    Пожелание от меня, но думаю многие согласятся-шанс заболеть это заразой в сибири, я думаю минимален, а вот грипп, простуда, проколотые пятки это наше. Я бы почитал. А то тут такого иногда наслушаешься…
    Однако и про дальние страны, почитаю с радостью!!!
    • v
    • +1
    avatar

    22 июля 2014, 14:30
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    Спасибо за отклик, это правда, в Сибири были зарегистрированы случаи Денге, но все они были привезены из Таиланда или других мест. Но… К сожалению, не забываем про глобальное потепление… Комар «расползается» по свету. На юге Франции уже десятки случаев Денге, собственного, то есть комар уже поселился, в Италии есть такие же, «не привезенные» случаи тропической малярии. Будем надеятся, что Сибирь выстоит
    • v
    • +2
    avatar

    22 июля 2014, 14:59
    +14.03 sadxu — ХМАО
    Не далеко от того места где я проживаю, тоже были толи слухи толи подозрения на какую то лихорадку. Но все обошлось.
    P.S. Сам в детстве (чуть более 20 лет назад), когда был на каникулах у бабушки на Кубани, переболел лептоспирозом (водяной лихорадкой). Мало приятного, плюс к тому же стоял долго на учете по месту жительства в больнице. А надо было всего лишь слушать взрослых и не купаться где попало.
    avatar

    22 июля 2014, 16:50
    +246.53 Mishanya — Нижневартовск
    Всё-же комары-СВОЛОЧИ,
    avatar

    22 июля 2014, 16:48
    +246.53 Mishanya — Нижневартовск
    Это не от клик, а призыв, к написанию граммаотных статей по медицине.
    А шоб сомнений не было-в квалификации, можно на аватарку(ИЛИ ПРОСТО В ЭФИРЕ) фотку диплома, ну или чего подобного, не сочти (давай сразу на ТЫ?) недоверие, просто тут ТАКИЕ ЛЕКАРИ БЫВАЛИ.
    avatar

    22 июля 2014, 17:04
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    вопрос и требования правильные, вот что под рукой есть,
    avatar

    22 июля 2014, 15:39
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    Да, риск лептоспироза возникает когда пути животных носителей и человека пресекаются, чаще это бывают водоемы. Кстати, для того чтобы узнать какие опасные болезни появились недалеко от вас или в местах вашего будущего вы можете использовать программу www.healthmap.org/ru/, вот я посмотрел что происходит в ХМАО за последний месяц и нашел такую информацию ( картинка)
    • v
    • +1
    avatar

    22 июля 2014, 20:06
    +18.69 kvin — Калининград
    Благодарю!
    Сайт отправил к себе в закладки.
    avatar

    22 июля 2014, 22:04
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    Есть мобильная версия healthmap, так что можете следить за эпидемиями во всем мире из своего мобильника
    avatar

    22 июля 2014, 17:07
    Очень серьёзный и важный материал!
    Пожалуйста, по поводу использования соли. Какие примерные нормативы существуют для европейцев в обычных условиях сухого и влажного жаркого климатов, как они изменяются при лихорадках (г солина литр воды, или сутки). Может ли возникать при данном заболевании гипокалиемия, какими препаратами предпочтительнее восстановление баланса калия (кроме «Регидрона» я знаю только «Аспаркам», но у последнего много разных схем — от 1 табл в 2-3 дня до 2 табл в сутки).
    И ещё: лихорадка Денге в качестве одного из первичных симптомов имеет высокую температуру. Динамика температуры в течение суток плавная или имеются «скачки»? Для сравнения — у меня и моих знакомых при ОРВИ, ибо грипп в моём городе диагностируют только посмертно, часто температура изменяется по достаточно чёткому ритму «дневной и полуночный максимумы + минимумы (до обычного „здорового“ уровня и ниже) ранним утром и во второй половине дня. Не буду утомлять конкретными цифрами, но знаю, что у многих коллег сезонные заболевания протекают аналогично. В этом году хватили „новый“ штамм (или другой вирус), при котором такой картины не наблюдается. Температура держится на примерно одном уровне в течение 2-3 суток. По лихорадке Денге есть статистика, позволяющая по динамике температуры дифференцировать заболевания от некоторых других, или при тропических заболеваниях суточная динамика сильнее зависит от индивидуальных особенностей организма?
    • v
    • 0
    avatar

    22 июля 2014, 22:03
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    1. Хороший вопрос по борьбе с обезвоживанием, есть история для отдельного поста, подготовлю
    2.Температура в описываем случае была постоянно высокая в узком интервале 38.5 — 39,5. Никаких колебаний. Опасный период при Денге, когда температура резко падает. В это время могут появиться сосудистые осложнения, кровотечения. Надо отметить, что часто Денге протекает скрыто, с минимум симптомов, не высокой температурой и поэтому не диагностируется. Вы просто думаете что это грипп.
    avatar

    22 июля 2014, 20:59
    +10.22 LAZARb — Кандалакша
    Спасибо за статью!
    На самом деле интересно, а если брать в расчёт и то, что сейчас отдыхать за границей дешевле, чем в у нас, то такая инфа, может быть и жизненно важной, потому по возможности делитесь и другим своим опытом.
    • v
    • 0
    avatar

    22 июля 2014, 21:55
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    Спасибо за отклик, рад поделиться опытом с пользой для уважаемых «выживальщиков», если есть прицельных вопросы в рамках задач форума, задавайте
    avatar

    22 июля 2014, 21:16
    +45.18 Vepr — Армянск
    А вакцина против Денге существует?
    • v
    • 0
    avatar

    22 июля 2014, 21:53
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    К сожалению, вакцины против Денге нет. Ведутся разработки, но очень сложно найти противодействие против четырех разных подвидов вируса, которые вызывают болезнь
    avatar

    23 июля 2014, 13:12
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    Олег, статья понравилась. хотелось бы услышать обзор по способам регидратации в беднейших странах Африки с упором на простейшие методы. к моему стыду, мне из курса сестринского дела известен только «раствор ВОЗ» из 1 ч.л соли, 1 ч.л соды и 1 ст.л. сахара.
    • v
    • 0
    avatar

    23 июля 2014, 18:25
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    Геннадий, вот только что ответил отдельным постом,
    Хорошего дня
    Олег
    avatar

    23 июля 2014, 18:20
    +26.06 Sergsib — из Сибири
    Реальный врачНИ чего себе, здорово, а тут дохторов то как грязи. Плюс тебе камрад и удачи, пиши по реальные болезни, и простым человеческим языком. Мало кому интересен материал который понимают только посвященные.
    • v
    • 0
    avatar

    23 июля 2014, 18:24
    +7.56 Steppewalker — Бейрут
    Спасибо Сергей,
    Выживем!
    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.