Медицина: Большая групповая аптечка: часть вторая. Кейс и саквояж.

  • Автор: Dmitry_1984
  • Опубликовано: 15 ноября 2015, 23:26
  • Продолжение статьи про большую групповую аптечку. Кейс безотлагательной помощи и саквояж с лекарственными препаратами.

    Кейс составляет основную и главную часть аптечки. Как видится его предназначение – закончилось столкновение/разбор завалов/вытаскивание пострадавших – аптечку с плеч долой, кейс в руки и вперёд, осматривать и оказывать помощь. Что-то из препаратов есть в индивидуальных аптечках камрадов, с ними попроще. Гражданские не будут иметь ничего (ну, разве что айфон для шинирования кто-нибудь не пожалеет).
    Отсюда и содержание кейса, которое я буду описывать применительно к ситуации предполагаемого применения: обнаружил раненого, проверил на наличие признаков жизни, отсортировал по степени тяжести – приступил к оказанию помощи. Одел на руки перчатки (мало ли чем болен раненый, кровь которого окажется на тебе), сполоснул их спиртом, вспорол одежду ножницами с тупыми концами либо ножом, промыл рану перекисью (ожог хлоргексидином), наложил жгут, наложил повязку, по необходимости – зафиксировал пластырем, клеем, булавкой. Время наложения жгута отметил на лбу специальным маркером. При серьёзном ранении – сделал противошоковое (кордиамин-дексаметазон-кеторол), обезболил нурофеном форте (наркотические обезболивающие – опиаты – не рассматриваю и не имею, так как это противозаконно). По необходимости – притащил шину, шинировал. Если все плохо с кровопотерей – поставил систему с раствором Рингера, пострадавшего на носилки и флакон с раствором – под жопу, дальше – ходу! Для восстановления дыхания – устройство рот-в-рот, омерзительное, современное (будет заменено на советское, сигмообразное, из мягкой резины). По мере необходимости повторяем обезболивание, шприц и спиртовые салфетки имеются. Из инструментария имеется пинцет для удаления наиболее крупных фрагментов мусора с поверхности раны, зажимы-москиты для сосудов. На случай оказания помощи в темное время суток – хороший фирменный фонарик-налобник, химические источники света с возможностью подвески.

    Перевязочные средства — отечественные индпакеты старого и нового образца, бинты стерильные и нестерильные, повязки с пропитыванием разными лекарственными препаратами, израильские ИПП военного и гражданского образца, разной ширины, вплоть до абдоминальных (широких на шею, грудь), антиожоговый гель «Апполо», ножницы, нож, устройство рот-в-рот, бутылочка со спиртом 70%, клей БФ, булавки, пластырь, маркер.

    Система (капельница), раствор Рингера 2х0,5 л.

    Перчатки, маска, фонарик, пинцет, зажимы-москиты, влажные салфетки — вытереть грязь/кровь с рук, вокруг раны, химические источники света.
    Говоря о кейсе, отмечу следующие моменты: изначально он был снабжен совершенно отвратительными завязками, которые я заменил на вполне современные пряжки-фастексы, купленные в «Сплаве».
    — именно так он выглядел изначально. С помощью пряжек-фастексов исправил это недоразумение:


    Отдельной проблемой была необходимость переноса ампул. В качестве импровизированных ампульниц мною были использованы: корпус аптечки АИ-2 с удаленным содержимым и креплением под таковое, а также коробочка от советских батареек для каких-то хитрых саперных нужд. Для амортизации корпуса выложены ватой, внутрь помещены инструкции по применению препарата, пилка-надфиль для вскрытия ампул. Ампульницы имеют маркировку содержимого. Процесс изготовления ампульниц:

    Саквояж с лекарственными препаратами применяем, если длительное время задерживаемся вне базы, и какое-либо заболевание либо болезненное состояние мешает выполнению задачи или дальнейшему движению. Частично саквояж дублирует кейс (в части дополнительных перевязочных материалов, шприцов, перчаток). Кроме того, он содержит:
    1) Альбуцид – промыть глаза от посторонних предметов
    2) Бактерицидный пластырь – если кто-то натрет ногу, дабы не терять подвижность полностью
    3) Бепантен Плюс – от ожогов
    4) Вентолин – от внезапно прорезавшейся астмы
    5) Викаир – поможет решить вопросы с язвенниками
    6) Кларитил — противоаллергическое
    7) Корвалол, валериана – успокоить особо впечатлительных
    8) Лоперамид – при жестком продристозе запечатать «врата ада» до прибытия на базу. Дальше разберется доктор
    9) Нафтизин – от соплей. Знаю, что много вредно и вообще не очень полезный препарат, но чтобы в выходе никто не храпел, не дышал ртом и т.д. – вполне допустимо
    10) Нитроглицерин и нитроспрей – сердечникам, дабы не допустить перерастания ситуации «что-то сердце прихватило» в «закопаем или понесем?»
    11) Паноксен – нестероидное противовоспалительное. От зубов и до суставов, немного снять неприятные ощущения, вернуть человека в строй хотя бы отчасти
    12) Спазмалгон и но-шпа – как бы ни было странно, много женщин в «эти дни», особенно вначале, чувствуют себя настолько плохо, что даже безо всякого БП с трудом ходят. Ну и похмельных тоже взбодрит, если понадобится
    13) Тавегил – тоже от аллергии, но несколько иной принцип действия. Аллергия – это не только «Апчхи!» на пыль и пыльцу, но и разные нехорошие процессы в организме, в том числе способные привести к смерти
    14) Уголь активированный (его много) – от отравлений. Ну и воду отфильтровать, если приспичило
    15) Фуразолидон – убрать случайно проглоченную желудочно-кишечную инфекцию
    16) Фурацилин – промыть и дезинфицировать, если путь на базу затянулся надолго
    17) Церукал – когда не время блевать, а надо выполнять задачу
    18) Цитрамон – взбодрить иммунную систему, чтобы «вот прям сейчас» не разболеться. Отдаленные последствия заботят мало.

    Каждое лекарственное средство содержит прикрепленную аннотацию на случай, если аптечкой воспользуются люди, не сведущие в лекарственных препаратах. Смысла фотографировать сами препараты не вижу, в любой аптеке они одинаковые.
    P.s. Разумеется, мое описание далеко от научного, наверняка любой врач придет от него в ужас. Я и не старался выдать себя за того, кем не являюсь – я просто даю описание того, что у меня есть, а также того, как я собираюсь воспользоваться этим в чрезвычайных ситуациях. Будет врач – я отойду в сторону или буду помогать ему по его просьбе. Не будет – смотреть безучастно на страдания и смерть людей я не смогу.
    • +12

    Комментарии (54)

    avatar

    16 ноября 2015, 00:04
    Для описанных вами во вводной условий применения не вижу в составе много чего нужного. У нас заточено под ранения, а кто-то говорил, что помирать не собирается . Четверть потерь на фронтах всех войн небоевые. Дизентерия, холера, пневмонии и пр. вплоть до глистов. Пополняйте, в общем. Сейчас у вас просто вариант рейдовой аптечки, что никак не соотносится с заявленными целями в первой части.
    • v
    • 0
    avatar

    16 ноября 2015, 11:01
    +28.96 Dmitry_1984 — Ленинградская область
    Позвольте не согласиться. В первой части было обозначено
    она должна покрывать нужды группы на выходе на 100% безо всяких скидок на гипотетическую возможность что-то добыть на месте. В то же время, тянуть за собой на веревочке целый походный госпиталь с рентген-кабинетом, утками и ласковыми медсестрами – тоже не получится
    Четверть потерь на фронтах всех войн небоевые. Дизентерия, холера, пневмонии и пр. вплоть до глистов.
    это действительно то, с чем предстоит бороться — также, как и со вшами и прочими прелестями. Но это дело госпиталя на базе, где я предполагаю собрать значительно большее количество и более широкий ассортимент мед. препаратов и инструментов, чтобы по необходимости пополнять носимую большую групповую аптечку. Возможно, я её просто неправильно назвал — стоило добавить слово «рейдовую», как Вы предложили
    комментарий был удален
    avatar

    17 ноября 2015, 23:05
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    в современных войнах теоретики оценивают 85% санитарных и невозвратных потерь л/с как от «мелких фрагментов и осколков весом менее 1 гр.»

    первый класс брони?
    комментарий был удален
    avatar

    20 ноября 2015, 00:22
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    это должно без классов защиты существенно снизить санитарные потери при action.

    1. стойкость СИБЗ оценивается в классах(тряпочка на бронике с изнанке поможет разобраться, какой класс)

    2. при чём? пишите по русски
    комментарий был удален
    avatar

    20 ноября 2015, 13:17
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    да, вы как всегда что-то упустили.

    про тряпочки и испытиниях оных прочтите по ссылке ниже. там всё написано.

    gunsforum.com/topic/989-bronezhilety-shlemy-i-inye-sredstva-zaschity/#entry12511
    комментарий был удален
    avatar

    16 ноября 2015, 00:11
    +10.78 Gregori — С-Петербург и Лен. обл.
    содержательно за аннотации отдельный респект  распечатал себе
    • v
    • 0
    avatar

    16 ноября 2015, 11:04
    +28.96 Dmitry_1984 — Ленинградская область
    Скажем так — аннотации составлены «по мотивам» аннотаций камрада aeb berkem.ru/forum/viewtopic.php?f=28&t=67&start=40
    avatar

    16 ноября 2015, 21:52
    +10.78 Gregori — С-Петербург и Лен. обл.
    спс
    avatar

    17 ноября 2015, 17:50
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    сооьщение 534 — 2 раза за!
    avatar

    16 ноября 2015, 00:18
    +86.60 HarryBullet — Москва
    Штука нужная, кто ж спорит.

    Дим, пара вопросов.
    1) На сколько человек рассчитана эта аптечка? Примерную раскладку по количеству медикаментов на человека делал?
    2) Вот честно, бинта совершенно не вижу — он есть? В каком количестве? Сколько стерилтного, сколько нестерильного? При общей направленности аптечки на ранения — его очень до хрена должно быть, как подсказывает опыт.
    3) Жгутов сколько и какие?
    • v
    • +1
    avatar

    16 ноября 2015, 11:12
    +28.96 Dmitry_1984 — Ленинградская область
    1)
    Предназначена для группы выживающих численностью около 12-13 человек, ведущих активные действия (вывод семей, оказание помощи гражданскому населению, установление контактов с пророссийскими государственными (квазигосударственными) структурами, борьба с бандитизмом и, по возможности, с «гостями из зарубежья», которые – в зависимости от происхождения – будут учить нас либо правильной демократии, либо правильному вероисповеданию).
    Раскладку делал, но именно что «очень примерную». Исходил из того, что одновременно диарея, инфаркт и огнестрельное ранение вряд ли охватит бОльшую часть группы.
    2) Бинт — есть, как стерильный, так и нестерильный. Не только в форме индпакетов, но и в рулонах. Просто неудачный ракурс фоток выбрал, он на снимке с перевязочными. И Это не считая того, что каждый камрад имеет при себе минимум 2 индпакета — в индивидуальной аптечке и в кармане горки
    3) штук 6 примерно. Разных, но все будут заменяться на единообразный жгут альфа — такой ещё советского образца, красный, резиновый, с пластиковыми застежками. Опять-таки, имеется в виду, что у каждого есть ещё и свои.
    avatar

    16 ноября 2015, 21:53
    +86.60 HarryBullet — Москва
    Тогда норм)
    avatar

    16 ноября 2015, 12:02
    +2.10 russlan — Уфа
    Полезно, но…
    К этому «чемоданчику» нужно минимум «носильщик» со среднем медицинским образованием. Или человек повысивший квалификацию и прошедший практику по травмотологии.

    Тут похлеще чем с пресловутыми НАЗами, главное у КОГО ОН а не с ЧЕМ ОН.

    Меня например хватит только вколоть антишоковое внутримышечно и шгут с пакетом армейским наложить (подписав), и то, НЕ ТРЕНИРОВАЛСЯ. Поэтому сам только таблеточки и бинт таскаю. Я даже на армейского «санитар-стрелка» не тяну… точнее наверное только на стрелка-санитара.

    В общем ИМХО «каждому по возможностям» или кто что может и умеет тот то и таскает!

    А в целом «ЧУМАДАН» и нужный на араву, если есть кому.
    • v
    • 0
    avatar

    16 ноября 2015, 12:29
    +28.96 Dmitry_1984 — Ленинградская область
    P.s. Разумеется, мое описание далеко от научного, наверняка любой врач придет от него в ужас. Я и не старался выдать себя за того, кем не являюсь – я просто даю описание того, что у меня есть, а также того, как я собираюсь воспользоваться этим в чрезвычайных ситуациях. Будет врач – я отойду в сторону или буду помогать ему по его просьбе. Не будет – смотреть безучастно на страдания и смерть людей я не смогу.
    Много копий сломано, по поводу того, надо-не надо. К сожалению, доктора «на постоянку» у нас нет. Если его нет, за дело буду браться я. Если не будет меня — есть ещё минимум 1 наскоро обученный камрад. Если удастся найти доктора «на постоянку», с огромным удовольствием сложу на него весь груз ответственности )))
    avatar

    16 ноября 2015, 14:54
    Делай как я.
    Этот пак на качественную обработку одного легкого раненого. Не больше.
    И на штатный расход мед средств в полевых условиях вне боя — на отделение, десять дней.
    Примерно но близко. Естесно везде по разному. От многих факторов зависит.
    Медицина нужна МЕШКАМИ. Прошу прощения за мой повышенный тон. Но это так. За месяц два строительных мешка и пара коробок всего всего улетало.
    И вся медицина бесполезна без теории и практики.

    Медицины либо совсем мало, либо мало — но больше уже не унести.
    • v
    • +1
    avatar

    16 ноября 2015, 15:18
    +28.96 Dmitry_1984 — Ленинградская область
    Делай как я.
    так и сделаю
    Медицина нужна МЕШКАМИ. Прошу прощения за мой повышенный тон. Но это так. За месяц два строительных мешка и пара коробок всего всего улетало.
    куплено будет все, вплоть до (возможно) рентгена и оборудования для операционной. И уж про медикаменты точно не забудем. Два вопроса имею по существу, с твоего позволения:
    1) чего ещё заставить носить каждого бойца с собой? Доп бинты, ИПП, ампулы?
    2) каков твой взгляд на просрочку? те же лекарственные имеют определенный срок годности, после чего их — выбросить или уложить в схрон «на всякий»? Я читал, что речь идет о частичной, скольки-то процентной потере полезных свойств при превышении срока хранения?
    avatar

    17 ноября 2015, 23:04
    За месяц два строительных мешка и пара коробок всего всего улетало.
    У нас целый склад был на опорнике (со всего мира по нитке. даже из европы сочувствующие понаслали — я это всё два дня инвентаризировал.) И всё равно наиболее расходные кончились «прям сразу» — их сколько ни запасай, а лишними они никогда не будут.
    Медицины либо совсем мало, либо мало — но больше уже не унести.
    меня улыбнуло, кстати.
    avatar

    16 ноября 2015, 21:57
    Интересная аптечка
    • v
    • 0
    avatar

    17 ноября 2015, 18:19
    +22.38 Ultar — Уфа
    Кларитил — противоаллергическое
    А если у аллергика проявится на него острая аллергическая реакция?
    Тавегил
    Туда же.

    Лоперамид
    Не забываем, что можно получить нефиговый запор. Больно суровая штука.

    Фурацилин
    Стоит положить побольше. Однажды он нас спас, когда полсотни детей остались надолго без помывки, а из-за непривычки к низким температурам начали ссаться.

    Отдаленные последствия заботят мало.
    Отлично! А теперь вспомним для чего данная аптечка собиралась. В частности:
    вывод семей
    Камрад, ты реально готов «лечить» собственного ребёнка, наплевав на возможные последствия? Или одних лечим так, других — эдак? Может, стоит уже осознать, что выживание с семьёй в БП совсем не то же самое, что сохранение боеспособности личного состава?
    • v
    • +2
    avatar

    17 ноября 2015, 22:11
    +28.96 Dmitry_1984 — Ленинградская область
    Камрад, ты реально готов «лечить» собственного ребёнка, наплевав на возможные последствия? Или одних лечим так, других — эдак? Может, стоит уже осознать, что выживание с семьёй в БП совсем не то же самое, что сохранение боеспособности личного состава?
    задача № 1 — вывести семью из опасной зоны. Такой, какой например в Донецке стала несчастная Горловка. Если вопрос стоит — «не отвлекаться по дороге на ссики и каки, сопли и поблевушки, чтобы ненароком не угодить под „Град“ — тогда действительно насрать. Дойдем до базового лагеря — можно будет лечить привычными, дорогими и качественными лекарствами, а не просто снимать мешающие драпу симптомы.
    комментарий был удален
    avatar

    17 ноября 2015, 22:18
    поставил систему с раствором Рингера
    И всё таки, откуда такие познания? Это слишком сложно для рядового НЕмедика? Не все санитары так способны оперативно мыслить и адекватно действовать при реальном простреле? Это после «инцидента» такой аптечкой обзавелись, или она такая изначально была?
    • v
    • 0
    avatar

    17 ноября 2015, 22:27
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    военные смогают, значит и «обученный гражданский санинструктор» сможет. имхо, не рингер, а натрийхлор
    avatar

    17 ноября 2015, 23:12
    не рингер, а натрийхлор
    и сразу всё встало на свои места — это я понимаю что и для чего и как (наверное даже поставить бы смог. куда как сложнее с диагностикой необходимости это поставить. тут медик нужен.)
    «обученный гражданский санинструктор»
    — желанный товарищъ в любом туристическом походе.
    avatar

    17 ноября 2015, 23:14
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    если будет человек, обученный до медбрата(санинструктор), то он будет знать и уметь проводить в/в доступ. учат же их в разных учебках
    avatar

    17 ноября 2015, 22:20
    пинцет для удаления наиболее крупных фрагментов мусора с поверхности раны, зажимы-москиты для сосудов.
    Ну вот как вот у НЕмедика такое может быть? Уж не по наследству ли вам эта аптечка перешла от какого нибудь отъезжающего военврача? Я просто очень плохо себе представляю зажимы для сосудов в руках не медика.
    • v
    • 0
    avatar

    17 ноября 2015, 22:23
    Аллергия – это не только «Апчхи!» на пыль и пыльцу, но и разные нехорошие процессы в организме, в том числе способные привести к смерти
    В смысле, анафилактический?
    • v
    • 0
    avatar

    17 ноября 2015, 22:25
    14) Уголь активированный (его много)
    Почему не «смекта», если мы на большой земле затариваемся?
    • v
    • 0
    avatar

    17 ноября 2015, 22:30
    +26.79 serpent — Москва, Зеленоград
    смекта не универсальна.
    avatar

    17 ноября 2015, 22:40
    Согласен, есть такое. Но ведь гораздо эффективнее в ряде случаев «вместо»! Тогда почему бы не применять «вместе»?
    avatar

    17 ноября 2015, 22:42
    +26.79 serpent — Москва, Зеленоград
    в случае ограниченного объема, я бы заменил. хотя у меня в наличии и то и то. и даже «белый уголь».
    avatar

    17 ноября 2015, 22:53
    полисорб не лучше?
    avatar

    17 ноября 2015, 23:02
    +26.79 serpent — Москва, Зеленоград
    не совсем — опять таки, универсальность. есть еще и такой препарат как «энтеросгель»… много их.
    avatar

    17 ноября 2015, 23:15
    полисорб, энтеросгель, смекта — названия разные (действие как бы тоже), но суть то одна в общем целом. Выходит любой из них в допомогу углю?
    avatar

    17 ноября 2015, 23:33
    +26.79 serpent — Москва, Зеленоград
    да. только важен еще форм-фактор и действия. тот же энтеросгель в здоровых тюбиках. показывает себя очень не плохо не только при банальном расстройстве желудка, но и при желудочном гриппе, например.
    avatar

    18 ноября 2015, 01:04
    О да. Желудочный грипп это жесть (я от такого чуть не помер в `09-м)
    avatar

    17 ноября 2015, 23:13
    хотя у меня в наличии и то и то
    и я о том же.
    и даже «белый уголь».
    и какие рекомендации его?
    avatar

    17 ноября 2015, 23:35
    +26.79 serpent — Москва, Зеленоград
    и какие рекомендации его?
    та же хрень, только зубы и рот не окрашивает. для барышень, в основном. ну и декларируется лучшая абсорбентность, хотя я б не повелся на это.
    avatar

    18 ноября 2015, 01:05
    Прикольненько. Буду знать (завтра спрошу в аптеке)
    avatar

    17 ноября 2015, 22:38
    Каждое лекарственное средство содержит прикрепленную аннотацию на случай, если аптечкой воспользуются люди, не сведущие в лекарственных препаратах.
    Да, я тогже так делал — прям на таблетках писал или бумажку вкладвал, где тонким маркером добавлял мини примечания, что это, как это и для чего это.
    Например: антиб-к, аминоглик-д, бактерицидн., лёгочные и дыхат., вредн.
    Особенно полезно, когда такая аптечка потом «по наследству» перейдёт к сменяющему заезду.
    • v
    • 0
    avatar

    17 ноября 2015, 22:43
    наверняка любой врач придет от него в ужас.
    Ну не знаю как там «врач», а меня порадовало (а то напротив ато, наш «главмед» выписал одному направление в стационар, в котором было написано «гипертонический кризис» — это даже я знаю как правильно пишется. так что «врач врачу рознь»)
    • v
    • 0
    avatar

    17 ноября 2015, 22:48
    я просто даю описание того, что у меня есть, а также того, как я собираюсь воспользоваться этим в чрезвычайных ситуациях
    И всё таки, откуда это у вас такое? Слишком уж всё один к одному подобрано. Тут явно поработала рука человека, понимающего что он собирал и как он это собирал и для чего.
    Вы «унаследовали» это медицинское счастье, я правильно догадываюсь? (тем более «счастье» это ещё и эшелонированное — это как минимум рука пятикурсника, или ещё какого кулибина от медицины)
    • v
    • -2
    avatar

    17 ноября 2015, 22:54
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    какого пятикурсника? на сайте про такое говорено-переговорено. автор просто хорошо подготовился, а не жевал сопли на диване
    avatar

    17 ноября 2015, 23:19
    автор просто хорошо подготовился, а не жевал сопли на диване
    «хорошо готовился» понятие растяжимое. Можно очень хорошо подготовить матчасть, но потом проколоться самому. А тут чувствуется настрой всё это применить, а не просто констатация факта наличия — а это уже не каждому дано (примеры с пятисотиками я уже приводил) Видимо это тот самый кулибин от медицины? Или так каждый сможет?
    avatar

    17 ноября 2015, 23:20
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    люди, которые приходят к нам на курсы первой помощи и потом обдумывают информацию смогают
    avatar

    17 ноября 2015, 23:29
    Отрадно. Ещё отраднее если они не растеряются в action — ценнейшие кадры комсомольцев-добровольцев. (я всё самое главное на препаратах обычно записываю. иначе боюсь запутаться при стрессовой ситуации — а это может кому то стоить самого главного. а так просто судорожно перебираешь их ища подходящую надпись. вариант не лучший, но зато стрессоиндифферентный)
    avatar

    17 ноября 2015, 23:36
    +26.79 serpent — Москва, Зеленоград
    подсказка — цветные метки-маркеры.
    avatar

    18 ноября 2015, 01:03
    Чёрный тонкий маркер — максимум информации на минимуме свободного от надписей месте.(да хоть чего угодно)
    avatar

    18 ноября 2015, 22:39
    +3.19 Practik — Санкт-Петербург
    С чистого листа собирали. С покупки на рынке контейнера с красным крестом.
    avatar

    22 ноября 2015, 02:18
    +28.96 Dmitry_1984 — Ленинградская область
    … здесь уместна строка из песни «Машины времени» «ты помнишь, как все начиналось?»
    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.