Медицина: Практика Московской группы. Курс "Доброволец".

  • Автор: Speshl
  • Опубликовано: 30 октября 2016, 18:48
  • Стандартный «неждак» с практики. Москва, интенсив по полной ШМП.




    Жгутовка правой руки. Руки набили уже, сами чувствуют опять же, когда ранеными бывают, результат вобщем есть.

    Тазобедренный сустав, множественный огнестрельно пулевой перелом, смешаное кровотечение, левое бедро. Попытка провести тампонаду, не успешная — слабенько, масштаб не тот.

    Наконец то «ручным» методом проводят сдавливание.
    Попутно вспоминают про правую ногу, жгутуют.

    Минутка ступора. Какие то действия совершили, а дальше пустота — долго думаем.

    Один давит, второй проводит более качественную тампонаду. Верно. Командная работа.

    Проверка качественного наложения, в боевой ситуации верная «добавка» к алгоритмике.
    Хоть мы ещё не на этапе эвакуации, где априори нужно постоянно проверять как морально психологическое так и медицинско-техническое состояние раненого, в любом случае даже сейчас, во время купирования острого состояния, если есть возможность, свободная секунда, проверяем.

    Обширная тампонада, доп.фиксация. Фиксация и компресия здесь очень важна, в этой ситуации, при таком факторе ранения и степени/типа кровотечения.

    Проверка пульса. Есть.

    Начали иммобилизацию. Зафиксировали ноги, хоть это и не то с чего стоило начинать.

    Шина, китайский дешёвый аналог «Sam Splint». При отсутствии полноценного T-pod'а, или шины крамера, хороший вариант для компресии и фиксации тазобедренного сустава.
    Только лучше фиксировать поверх «Cat» турникетом, или любым другим турникетным жгутом.

    Поставили условную инфузию. Благо вспомнили, оценку состояния провести, а состояние на двоечку.
    Вторую стадию шока, точнее. Перестал вобщем касатик кричать, молчит чего то, и воет тихо. Пока никаких сложных симптомов. По теории, чёткие случаи.

    Распоркой надутая бутылка — верно. Иначе будет люфтить, зона хрустальной вазы то.

    Проверка проводимости ротовой полости. Не захлебнётся ли пострадавший, или уже, не давится ли тихо, учитывая состояние. И учитывая фактор невозможности повернуть набок.

    Проверка пульса. На фоне остановки дыхания. Диагностика полная, из возможных.

    СЛР.

    «Помощь зала» или «голос извне». При второй и более стадии шока, пульс по переферии не проверяем, только по центральному руслу. Централизация кровообращения то произошла уже.

    Фиксируют инфузию к раненому. Готовят к эвакуации.

    Условно эвакуировали. Опять «голос извне» — что стоит подумать как эвакуировать раненого с ранением зоны «хрустальной вазы».
    Но, уже неважно. Остановка сердечной деятельности.
    А всё потому что, перед СЛР провели криво прекардиальный удар, под 90 градусов от необходимого, и под усталостью вбок от нужной точки, а такие ошибки не прощаются.
    Далее СЛР, и условно загнали сломаное ребро в сердце.
    Хоть и вероятность таковая крайне мала, это постаратся нужно, и силу иметь немеряную, тем не менее — для алгоритма нормально, для заучивания то биш, чтоб запомнилось.
    Это перелом рёбра при компресии грудной клетки не является показателем для остановки СЛР, но повторюсь, в этом случаем уже условная ошибка, снижающяя вероятность, и так крайне маленькую на успешное проведение. И результативный итог.
    Тем не менее, вполне неплохо. 2/5. За психологическую поддержку раненого получили заслуженное звание «дебилы, [Вырезано]». Долго держались, но нет — свои.
    Курсанты уже прошедшие курс, в группе, так и сказали «если они не убьют на первом праке пострадавшего — мы их не знаем, чужие они». Но нет, и на первом праке убили, и сейчас.
    Свои, Родные.

    Отзыв о курсе, полная ШМП. Москва. Павел, инженер, турист.


    Больше информации на bskam.livejournal.com
    Курсовая группа вконтакте vk.com/kyrc_dobrovolec
    • +8

    Комментарии (12)

    avatar

    30 октября 2016, 19:05
    +131.51 g3n0m — Москва
    Вам бы картинки сжимать не помешало.
    • v
    • 0
    avatar

    30 октября 2016, 19:08
    Возможность есть, но хочется уровень поддерживать — не зря ж качественная фото аппаратура различная берётся.
    И это притом, что собсно на Камчатке у нас, оптику только только вот подвели, то есть мне же и проще было бы сжатыми закачивать. Но это вопрос принципа — хочется делать качественно, на 110%ов.
    avatar

    30 октября 2016, 19:45
    +131.51 g3n0m — Москва
    Тогда хотя бы под кат. Уж очень много у вас картинки весят.
    avatar

    30 октября 2016, 20:13
    Принято. Благодарю за совет. Завтро подредактирую, сегодня уже важнее сил нет моральных
    avatar

    31 октября 2016, 11:41
    +40.11 Alya — Беларусь
    А самопомощь учите оказывать? Знаю, что не всегда такая возможность есть(в зависимости от травмы), но лишним не будет. Особенно если один на один где-то и товарищей рядом нет или они не могут подойти.
    • v
    • 0
    avatar

    31 октября 2016, 11:58
    Да. Более чем. На личном опыте.
    youtu.be/5qiMap6D1fI
    Включая выживание, при артериальном кровотечении из шеи. Своими силами.
    Вот здесь описание событий. bskam.livejournal.com/20747.html
    И концепция удержания, и концепция «крючков» для себя и раненых, оттуда.
    avatar

    31 октября 2016, 12:13
    +40.11 Alya — Беларусь
    Вы мне нравитесь все больше
    Благодарю! Ознакомлюсь.
    avatar

    31 октября 2016, 12:01
    +210.40 gennadiy — Нижегородская обл.
    наложение жгута самому себе:

    vk.com/video3631591_456239021
    vk.com/video3631591_456239020
    avatar

    31 октября 2016, 12:13
    +40.11 Alya — Беларусь
    Благодарю!
    avatar

    02 ноября 2016, 09:23
    Редактирование заблокировано, по какой то причине, так что фото по cut завести немогу.
    • v
    • 0
    avatar

    02 ноября 2016, 12:31
    +28.96 Dmitry_1984 — Ленинградская область
    А теперь статью редактировать вообще нельзя через некоторое время после написания
    avatar

    08 ноября 2016, 10:09
    Ну уже следуйщие буду значит с корректировками делать.
    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.