Медицина: Шина для иммобилизации шейного отдела позвоночника своими руками

  • Автор: gennadiy
  • Опубликовано: 09 октября 2017, 21:35
  • Сегодня мы смастерим шейный воротник на взрослого человека из ковролина. В рабочем положении шина выглядит так:



    Под катом сам процесс и выкройка.

    Качаем, распечатываем и склеиваем выкройку из 2 листов А4.



    Подбираем материал, который должен держать форму, гнуться, не иметь острых краёв, мало весить и мало стоить. Если края острые, оклейте пластырем.

    Мы выбрали халявный ковролин, но пойдёт и ижевская пенка.



    В принципе, понятно, что надо приложить выкройку к материалу, обвести и вырезать. При применении соединять скотчем или пластырем.

    Шина в транспортном положении выглядит так:



    Ролик о том, как надеть шину сниму, если нужно.
    • +18

    Комментарии (49)

    avatar

    09 октября 2017, 21:36
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    работает лучше подручных средств, но хуже Леердала за 5000 рублей
    • v
    • 0
    avatar

    09 октября 2017, 21:45
    +24.38 wervolf313 — Москва
    Как вариант, чтобы не «колхозить» на месте. Почему бы и нет.
    Хотя если готовить такую на всякий пожарный. Может взять картонную «медплантовскую»?????



    avatar

    09 октября 2017, 22:02
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    1. медплант или омнимед нужно купить за деньги или заказать, не везде они есть
    2. картон размокает
    3. если нарисовать шину на пенке, то при случае её можно будет вырезать прямо в походе

    самоделка работает не хуже картонного медпланта и лучше картонного омнимеда. мы сравнили
    avatar

    10 октября 2017, 21:54
    +24.38 wervolf313 — Москва
    Геныч. Я же не спорю.
    Я хочу понять.
    Кстати идея нарисовать несмываемым маркером на пенке.Очень даже интересная.
    avatar

    09 октября 2017, 22:33
    +100.49 HarryBullet — Москва
    Ценно.
    • v
    • +1
    avatar

    09 октября 2017, 22:47
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    главное, бесплатно
    avatar

    10 октября 2017, 21:55
    +24.38 wervolf313 — Москва
    По любому. В закладки.
    avatar

    10 октября 2017, 08:06
    +52.53 MRZYKAU — Майкоп
    Поддержу знатоков, но ни бельмеса не пойму — вы из меня в походе ишака хотите сделать со всеми медицинскими приблудами?
    Ни разу при мне за тысячи пройденных километров шею набекрень никто не сворачивал.

    А, кажется понял. Мегаполисные бушкрафтеры, отлынивающие от физкультуры в школе с шеями, похожими на куриную ногу, споткнувшись и ударившись лбом о препятствие, точно могут эту самую шею-ногу повредить. Каждому тонкошеему по шине!
    • v
    • +1
    avatar

    10 октября 2017, 08:13
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    на коврике нарисуй маркером, авось пригодится.

    готовые воротники нужны для тренировки и готовых возимых аптечек (дтп, го, военные)

    показания:

    — обеспечение проходимости дыхательных путей при нарушении сознания (тепловой и солнечный удар, переохлаждение, ожоги, чмт, утопление, отравление, минно-взрывная........)

    — падение с высоты, травмы при нырянии, падение предметов на голову, дтп
    avatar

    13 октября 2017, 14:05
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    Доброе время суток.
    — обеспечение проходимости дыхательных путей при нарушении сознания (тепловой и солнечный удар, переохлаждение, ожоги, чмт, утопление, отравление, минно-взрывная........)
    Это каким образом?

    Любой воротник — иммобилизация повреждённого шейного отдела позвоночника
    avatar

    16 октября 2017, 12:53
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    для обеспечения запрокидывания головы у пострадавшего при перемещении.

    avatar

    16 октября 2017, 22:52
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    Доброе время суток.
    Стандартный воротник препятствует запрокидыванию головы — ибо при травме шейного отдела позвоночника (особенно нестабильных повреждениях) такая манипуляция запрещена.
    avatar

    17 октября 2017, 08:15
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    на курсах рассказывали и в какой-то буржуинской методе читал про лучшее удержание запрокинутого положения головы обеспечивается воротником(пробовали — получается особенно с регулируемым воротником Леердал)

    Сердечно-легочная реанимация. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей. В.В. Мороз, И.Г. Бобринская, В.Ю. Васильев, А.Н. Кузовлев, С.А. Перепелица, Т.В. Смелая, Е.А. Спиридонова, Е.А. Тишков. ФГБНУ
    «ФНЦ РЕАНИМАТОЛОГИИ И РЕАБИЛИТОЛОГИИ НИИ ОБЩЕЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ им. В.А. НЕГОВСКОГО, ФГБОУ ВО «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
    МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА»
    КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА. 2017.


    стр. 22.

    Серьезные повреждения пострадавших при проведении БРМ редки. Поэтому, опасение нанести пострадавшему травму не должно останавливать спасателя от начала БРМ. Тем не менее, описаны следующие осложнения при проведении СЛР: повреждения челюстно-лицевой области, легких, аспирация содержимого желудка, нарушение кровотока в вертебробазилярном бассейне при разгибании головы, повреждение шейного отдела позвоночника, отрывы хрящей, переломы костных структур грудной клетки, разрыв печени. При проведении БРМ спасатели устают и качество комп

    стр. 29.

    При подозрении на наличие травмы шейного отдела позвоночника следует избегать разгибания головы, использовать стабилизацию шейного отдела (ручную или при помощи воротника).

    назо- и орофарингеальные воздуховоды (отодвигают корень
    языка вперед; при применении воздуховода необходимо разгиба-
    ние головы и, в некоторых случаях, поднимание нижней челюсти); воздуховоды следует вводить с осторожностью во избежание травмы слизистой, развития ларингоспазма и рвотного рефлекса. Преимуществом назофарингеальных воздуховодов является возможность их введения при тризме, а также лучшая их переносимость;

    стр. 31.

    Альтернативы интубации трахеи: ларингеальные маски; комбинированные пищеводно-трахеальные трубки; ларингеальные трубки;

    ларингеальные маски в моём колхозе кончились почти и имеют конскую цену, а комбитьюб не ставил ни разу  надо договориться о тренажёре

    стр. 45.

    Утопление
    (...)
    • Необходимо предпринять все возможные меры для стабилизации шейного
    отдела позвоночника, поскольку риск его повреждения при утоплении высок
    (дайвинг, водные лыжи, признаки травмы и алкогольного опьянения).
    avatar

    17 октября 2017, 08:36
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    нашёл где говорится о разгибании головы при подозрении на травму шейного отдела. имеется ввиду, что разгибание производится, когда пострадавший не дышит.

    Международное руководство по судовой медицине. 3-е издание. 2014 г.

    стр. 8.

    Откиньте голову пациента назад, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей: запрокидывание головы должно быть минимальным при подозрении на повреждение спинного мозга.
    При необходимости поправьте руку под щекой пациента, чтобы его голова
    оставалась в запрокинутом положении.
    avatar

    10 октября 2017, 08:15
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    нафиг удалил
    avatar

    10 октября 2017, 23:20
    +100.49 HarryBullet — Москва
    Думается мне, что это приблуда всё ж не для одиночки, а для группового врача, который опекает группу матрасников. Вроде того, что 'селфи' делал у обрыва да навернулся.
    avatar

    11 октября 2017, 07:50
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    воротник сильно помогает при ИВЛ
    avatar

    11 октября 2017, 20:48
    +100.49 HarryBullet — Москва
    Я ж только «за».
    avatar

    13 октября 2017, 14:07
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    Доброе время суток.
    При ИВЛ сильно помогает интубация или трахеостомия. Ну или, на худой конец, воздуховод. Наличие наложенного воротника будет затруднять очистку дыхательных путей, особенно, если воротник «не индивидуальный»
    avatar

    16 октября 2017, 12:57
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    выше ответил

    При ИВЛ сильно помогает интубация или трахеостомия.

    это врачебные манипуляции. даже не сестринские.

    на худой конец, воздуховод

    воздуховод — довольно дорогое удовольствие и не у всех есть. первая помощь, в основном, это запрокидывание головы и выдвижение нижней челюсти.

    если воротник «не индивидуальный»

    воротник либо индивидуальный (для первой помощи самое то), либо многоразовый, при условии проведения соответствующей обработки
    avatar

    16 октября 2017, 22:56
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    воздуховод — довольно дорогое удовольствие
    Не факт Ни разу не реклама
    avatar

    17 октября 2017, 07:41
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    отлично!

    подскажи вот по какому вопросу:

    1. так ли велико давление воздуховода Гведела на корень языка, как об этом пишут, что часто вызывают рвоту?

    2. Как данный воздуховод выбирают по размеру? обрезают по перед установкой?

    3. пользовался ли ты назофаренгеальным воздуховодом? был случай с травмой лица о руль машины, нос относительно целый, челюсти в смятку — задумался о том, что Гведела не поставить.
    avatar

    17 октября 2017, 09:41
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    Доброе время суток.
    1 — рвоту вызывает сам факт раздражения корня языка, давление особого значения не имеет.
    2 — Тут довольно наглядно Перед установкой не обрезают вот ещё.
    3 — не доводилось
    avatar

    17 октября 2017, 09:46
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    а как-же размерность воздуховодов?

    на видео 1 воздуховод подбирают по размеру. у советских воздуховодов 1 размер
    avatar

    17 октября 2017, 09:55
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    Были они разных размеров. Армейский вариант усреднённый, рассчитан на клиента массой около 70 кг.
    Насчёт подбора по размерам — у нас и в больницах не в каждой есть полный набор. А в случае БП —
    avatar

    17 октября 2017, 10:05
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    у нас какие-то дорогие наборы Гведелов были(около 1000 рублей за набор) и макски ЛМА за червонец почти  масок одна осталась и Гведелы только очень маленькие или осчень большие
    avatar

    17 октября 2017, 10:16
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    дорогие наборы Гведелов
    Так нет «пределов совершенству». Как в старом анекдоте про галстук . Пока руководят не профессионалы, а «ификтивные манагеры» — так и будет.
    avatar

    17 октября 2017, 10:33
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    а что бы ты сам порекомендовал на уровень «первая помощь», «обученный санитар без медобразования» и «медбрат экстренных служб(не скорая помощь)»?
    avatar

    17 октября 2017, 10:38
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    В плане воздуховода или воротника?
    avatar

    17 октября 2017, 10:38
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    воздуховодов. с воротниками понятно — одноразовые по размерам.

    ездить за скорой, чтобы забрать вортник ценой в половину зарплаты очень угнетает
    avatar

    17 октября 2017, 10:45
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    Да всё зависит от финансовых возможностей. Оптимальный вариант или комбитьюб или ларингеальная маска с санационным портом. А «на безптичье — и ж@па соловей». Гведелы самые распространённые. Насчёт назальных — ИМХО стрёмная штука — иногда тонким назогастральным зондом через нос не протиснуться, а тут диаметр должен быть достаточно приличным, иначе сопротивление на вдохе будет большим.
    avatar

    17 октября 2017, 10:53
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    так и получается, что самый бюджетный набор гведелов по твоей ссылке — 200 рублей без пересыла.

    с комбитьюбами дела не имел. надо освоить


    ларингеальные маски по 500 рублей за штуку
    avatar

    17 октября 2017, 11:03
    +70.95 AlexPLoz — Воронеж
    Удачи!
    avatar

    17 октября 2017, 11:07
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    спасибо!

    каждый сам кузнец своего профмастерства
    avatar

    17 октября 2017, 11:21
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    а вот подскажи, комбитьюбы двух размеров. на пациента меньше 120 см не бывает в принципе?
    avatar

    15 октября 2017, 10:19
    +111.66 Mihail — Санкт-Петербург
    В СПШ «воротник» накладывают не больно то квалифицированные парамедики (даже не фельдшеры) в обязательном порядке при госпитализации больного после ДТП, всяких падений, когда есть только подозрение на травму шейного отдела. Так что иметь лучше чем не иметь, вдруг припрет двигать травмированного в ДТП, потому как нельзя оставлять его на месте по причине риска пожара и т.п.
    комментарий был удален
    avatar

    10 октября 2017, 18:33
    Понятно и без ката, одним фото
    • v
    • +1
    avatar

    10 октября 2017, 22:53
    +189.68 Sunman — Калужская область
    А чё, вариант и ещё какой! А то в этом году собирался на Экстремум, надо было много воротников купить на учения, а они в интернете заразы такие дорогие!
    • v
    • +1
    avatar

    11 октября 2017, 07:52
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    мы ждём отчёт
    avatar

    11 октября 2017, 10:55
    +189.68 Sunman — Калужская область
    Придется. Раньше Nord обзоры хорошие делал с Экстремума, а теперь я его и на учениях года два не вижу…
    avatar

    11 октября 2017, 11:25
    +41.65 ger9 — Санкт-Петербург
    Мы с ним в 2015 участвовали. Команда была первой по очкам, самолюбие погрели.
    А больше как-то и не сложилось.
    Я делал воротник из теплоизоляции для труб, легкий и держит.
    avatar

    11 октября 2017, 14:17
    +189.68 Sunman — Калужская область
    Я в 2015 году тоже участвовал.По очкам мы, наверное, в числе самых последних, т.к.«поумирали» всей командой на многих этапах: на дтп всю команду током убило))а на пожаре вся команда от газа взорвалась)))
    Такие вот самодельные воротники очень полезны на таких этапах, т.к.воротник должен быть у каждого участника команды(а то и по два), плюс ещё на каждом этапе теряешь снарягу в спешке — очки, противогазы, ну и воротники)
    avatar

    16 октября 2017, 14:24
    +41.65 ger9 — Санкт-Петербург
    на дтп почти все команды легли )
    avatar

    16 октября 2017, 14:26
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    хорошо бы услышать рассказ с описанием допущенных ошибок и их разбором
    avatar

    16 октября 2017, 15:01
    +41.65 ger9 — Санкт-Петербург
    уже время прошло, подробности не помнятся.
    но именно по этому этапу помнится много надуманных случайностей и непоняток.
    можно здесь отзывы глянуть
    forum.extremum.org/viewtopic.php?f=51&t=5903&start=20
    avatar

    11 октября 2017, 11:26
    +41.65 ger9 — Санкт-Петербург
    Класс!
    Распечатаю, нарисую на ковриках.
    Дай бог никогда не пригодится.
    • v
    • +1
    avatar

    15 октября 2017, 10:33
    +111.66 Mihail — Санкт-Петербург
    С учетом большого размера пенки, может сразу выкройки под шины и на руки ноги нарисовать?
    • v
    • +2
    avatar

    16 октября 2017, 13:11
    +224.94 gennadiy — Нижегородская обл.
    шины под руки-ноги делаются из прямоугольника.

    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.