Медицина: Стоматология для "чайников". Кариес.

  • Автор: GreyWalker
  • Опубликовано: 08 мая 2011, 16:05
  • В последнее время мне в личку всё чаще начали приходить письма с просьбами помочь. Большинство вопросов связаны с моей профессиональной деятельностью. Преобладают в основном вопросы общего характера: что же такое кариес, почему он появляется, как уберечься от него, какие методы лечения самые надёжные…

    Попробую в этой статье осветить эти и другие вопросы, будоражущие ум выживальщика.

    Но прежде всего должен сообщить, что свою позицию относительно медицины и профилактики болезней после Апокалипсиса я полностью высветил в своих первых публикациях (Медицина в условиях Апокалипсиса, Смертельные болезни Апокалипсиса, Философия здоровья). Рекомендую ознакомиться сперва с ними и коментариями к ним, а затем задавать вопросы в стиле «народная медицина» и «уринотерапия».

    Ну хорошо, со вступительной частью закончили. Перейдём к, собственно, тематике лекции. =)

    Кариес

    Что это такое? Кариесом называют поражение твёрдых тканей зуба, носящее инфекционный, «гнилостный» характер. Почему он появляется? Вот тут наука уже которое столетие не может найти ответа. Существует целый список разных факторов, которые в той или иной степени усиливают риск появы кариеса, провоцируя его возникновение. Но вот какой-то одной причины, которая непосредственно вызывала бы поражение зуба пока не найдено. Светила медицинской науки уже которое столетие чешут репу в попытке разгадать этот феномен. Самой последней (и самой пока правдоподобной) теорией появления кариеса была теория о пакостном микробе, который называется streptococcus mutans.

    Он, мерзавец, в обилие содержащийся в зубном налёте, в процессе своей жизнедеятельности, гадит нам во рту. И не просто гадит — он гадит кислотой, которая разъедает зубную эмаль и всё что под ней. В нормально вычищеном рту, слюна постоянно имеет доступ к эмали, восстанавливает её минеральный состав и нейтрализирует кислоту, пакостным микробом выделяемую. Ибо слюна имеет слабо-щёлочную реакцию, кроме того, обладает буфферными свойствами (сохраняет свой уровень рН при незначительном смешивании с кислотой). Опастность составляет сам зубной налёт, который недобросовестные выживальщики накапливают в своём рту с целью нанесения его на наконечники своих стрел. =)

    Собственно, яда там никакого нет. Налёт являет собой колонии бактерий, являющихся нормальной микрофлорой ротовой полости! Почему подчеркнул — да потому, что меня просто плющит от этой рекламы зубной пасты: «У Вас во рту микробы — смотрите!». Не предвещающий беды мужичёк, вышедший из магазина, видит на мониторе «микробы», подсвеченные синим цветом и бегающие по его дёснах по своим неотложным микробным делам и глаза его наполняются неописуемым ужасом! Друзья мои, запомните, во рту всегда были, есть и должны быть микробы!

    Очень часто случается, что человеку необходимо длительное время принимать антибиотики. Я уже говорил, что антибиотики это зло. Они всегда попадают в общий кровоток иначинают валить все микробы, которые встретят по пути, и плохие, и хорошие. В таких случаях нормальная микрофлора подавляется во всём организме, и в ротовой полости так же. На её месте сразу буйно расцветают неубиваемые антибиотиками грибки! То ещё удовольствие — кандидозный стоматит. Лечится просто пока не запущенный. Теоретически можно вылечить даже в условиях апокалипсиса. Симптомы: чувство жжения, сухости слизистой оболочки (как правило) языка или всего рта; часто сравнивают с ощущением, будто бы рот кипятком ошпарил. Визуально никаких особенных изменений. Обязательным есть факт наличия в недалёком прошлом продолжительного приёма антибиотиков, или обильное чрезмерное употребление кислой еды (вишень к примеру). Лечится в начальных стадиях просто: частое полоскание рта раствором пищевой соды. Щёлочная среда подавляет грибки, а кислая — стимулирует (вспомните вишни). В более сложных случаях я назначаю смазывание языка и других поражённых мест так званной «красной зелёнкой» — фукорцином. Самый надёжный вариант лечения (в самых запущеных случаях) — приём противогрибковых препаратов.

    Да, что-то я отвлёкся от основной темы… На чём я закончил?

    Ах, да… Зубной налёт, которым выживальщики-ассассины смазывают наконечники своих стрел для умышленного инфицирования раны жертвы, является тем барьером, который отделяет микроба от ротовой полости, позволяя ему гадить кислотой на эмаль, не опасаясь возмездия слюны.

    Так выглядела наиболее правоподобная теория возникновения кариеса зубов… И процветала она до того момента, когда учёные столкнулись с необъяснимым данной теорией явлением: кариесом корня а так же кариесом ещё не прорезавшегося зуба! Презренный микроб никак не мог нагадить на непрорезавшийся зуб… Учёные вновь взялись чесать репу…

    От себя добавлю, что, несмотря на призывы чистить зубы самой лучшей в мире пастой "****" (пока не нашёл спонсора), я заметил одну тенденцию. Степень активности появления кариеса у человека не зависит от название зубной пасты. Она не зависит даже от факта чистки зубов! Мой покойный дедушка прошёл всю Вторую мировую, был в плену (насколько мне известно), был ранен в голову осколком (от последствий ранения и скончался в 1991 году). Так вот — он имел все зубы, ни одной пломбы, и не знал что такое зубная боль. Это при том, что он ни разу в жизни зубов не чистил! А встречаются и другие случаи — когда человек старается, ухаживает за зубами, чистит их дважды в день… А кариес появляется с регулярностью экономических кризисов!

    Вот я и подошёл к вопросам профилактики кариеса.

    В связи с вышесказанным я считаю, что склонность к кариозным поражениям зубов предопределена на генетическом уровне. Степень резистентности эмали и эфективности механизмов противодействия развитию кариеса заложена в нас ещё до рождения. Потому опишу наверняка известные Вам всем методики, которые помогут лишь уменьшить риск появления данного заболевания. Все они так или иначе направлены на ликвидацию зубного налёта или уменьшение интенсивности его появления. Употребление пищи, богатой углеводами (мучные изделия, сахара) увеличивает интенсивность отложения налёта, потому рекомендуется не обжираться печеньем, макаронами, конфетами (есть одно исключение — шоколад — читал где-то что его убрали из чёрного списка «кариесогенных» продуктов). Кушать побольше твёрдых фруктов и овощей — морковь, яблоко. Смысл не столько в том что они имеют витамины и другие офигенно полезные вещества. Смысл именно в том, что они твёрдые!

    Не раз уже повторял и буду повторять. Организм — очень совершенная система. Если сказать проще — в нём всё предусмотрено. Наши пещерные предки не знали что такое зубная щётка и особо не горевали от этого. Всё потому, что в самом анатомическом строении коронки зубов заложена возможность самоочищения в процессе жевания! Единственное «но» — наши далёкие предки знать не знали о существовании суперпитательных батончиков и печенюшек. Они, мудаки, жрали только то, что выросло на дереве или то что бегало под деревом.

    Вспомните ощущения после жевания печенья и после жевания яблока. После печенюшки весь рот и особенно зубы покрыты растворившимся в слюне липким тестом. После яблока появляется ощущение чистоты (аж хочется, подражая тётеньке из рекламы, провести языком по зубам с блаженной улыбкой). Твёрдые фрукты и овощи отлично ощищают поверхность зуба от бывшего на ней налёта. Печенье, растворённое в слюне только прилипает к эмали и способствует ещё большему накоплению отложений (является отличной питательной средой тем самым микробам).

    Ладно… Не буду полоскать вам полушария давно известными истинами. Подойду к более практическому вопросу, который имеет непосредственное отношение к этому сайту. Именно — как наиболее эффективно бороться с уже имеющимся кариесом? Какие пломбы самые лучшие? (вижу в аудитории заметное оживление) =)

    Очень часто меня пациенты спрашивают именно это. Я люблю задавать встречный вопрос: "А какая машина лучше? Мерседес или Камаз?" Многие сразу понимают в чём суть.

    Смысл в том, что универсальной хорошей пломбы не существует. Пломба по сути своей является протезом, которым мы восстанавливаем отсутствующую часть своего тела — часть коронки зуба. Не буду углубляться в излишние детали, но скажу следующее — сам по себе зуб есть идеальной и совершенной (я предупреждал что буду повторять это) структурой, предназначенной для перетирания пищи. Форма, макро- и микроскопическое строение зуба, всё это позволяет сочетать трудносочетаемые качества: прочность, упругость, термоизоляцию и так дальше… Современная наука пока только продвигается в направлении, которое позволило бы создать такую пломбу, которая повторяла бы все эти характеристики, и была бы ещё к тому же не токсичной для организма. Беда в том что пока невозможно воспроизвести все необходимые параметры одновременно. Ещё надо добиться достаточно прочного «склеивания» пломбы и тканей зуба, учитывая огромные жевательные нагрузки, которые испытывает зуб. Одним словом, учёным и тут есть над чем чесать репу…

    Что бы там не утверждали производители пломбировочных материалов (с этой рекламой Вы уже не сталкиваетесь, это нам полоскать мозг любят), я не верю, что идеальная пломба существует. Тип материала для изготовления пломбы подбирается врачём индивидуально, учитывая текущую клиническую ситуацию. Представьте себе две точки, между ними ползунок. Одна точка — это надёжность, механическая прочность. Другая — эстетический вид, красота. Пока не представляется возможным добиться одновременно обеих качеств.

    Есть несколько спорных моментов, по которым я не могу быть столь категоричным. Последнее поколение пломб — так званные фотополимерные — дают вроде бы неплохое сочетание этих двух параметров. Но пока я не могу делать однозначных выводов по одной причине.

    Помните, я говорил раньше, что идеальной пломбы не существует? Я сказал не совсем корректно. Идеальной пломбой учёные врачи называют ту, которая на данный момент отвечает максимально большему числу искомых параметров, которая даёт самые хорошие отдалённые результаты. И она есть. Прикол в том, что её изобрели уже давно. Это пломба из амальгамы (сплава ртути с другими металлами). Несмотря на кошмарные эстетические показатели, многие светила называют идеальной именно её. В её состав входит серебро, которое, постепенно выделяясь в окружающие ткани, препятствует появлению вторичного кариеса (самое частое осложнение, возобновление кариеса по самому слабому месту — границе между пломбой и зубом).

    В нашем постсоветском пространстве амальгамные пломбы считаются вымершими, наряду с мамонтами (хотя ещё можно найти клиники, где используют амальгаму). Не прижилась кошмарная чёрная металлическая пломба в нашем совковом обществе. Но вот в Европе такие пломбы ставят сплошь и рядом до сих пор! Несмотря на увещевания современных производителей пломбировочных материалов о совершенстве их продукции. Вот это факт меня и смущает при оценке качеств фотополимерных материалов.

    Вообще, то эта тема очень и очень спорная. Потому и существует огромное количество материалов для пломб, и постоянно ведутся разработки новых. Должен сказать следующее, и это очень важно. Любая пломба, которая сейчас существует, будет идеальной и будет служить Вам довольно долго, ПРИ УСЛОВИИ, что её поставили с соблюдением всех требуемых технологических условий, и она выбрана правильно для конкретной клинической ситуации. Сколько есть случаев, когда поставленная ещё в Советском Союзе пломба «переживает» все современные супер-пупер навороченные пломбы… Я лично всегда был противником фразы: "Вам надо поменять эти старые некрасивые пломбы на новые...". Считаю это недостойной попыткой выжать бабло из пациента. Если пломба стоит уже столько лет, и ей ничего не случилось — то пусть стоит наздоровье! И пусть она выглядит не так красиво как современные. Если это не бросается очень сильно в глаза — оставьте её в покое.

    Лекция окончена.
    Вопросы есть?
    Будьте здоровы… =)
    • +61

    Комментарии (53)

    avatar

    08 мая 2011, 19:26
    +3.75 Safford — Тюмень
    Благодарю за отличную статью.Все бы врачи объясняли таким доступным языком.
    Вообще за все публикации "+" — не только интересно и полезно, но и приятно читать.В другое время думаю получился бы из тебя толковый писатель.Вкусно.
    • v
    • 0
    avatar

    08 мая 2011, 20:00
    сразу задам вопрос, на который, возможно, вы не сможете ответить, но… информации мало…
    по-поводу зубного протезирования.
    полного.
    т.е. замены зубов- есть смысл, тем более, в возможности БП, можно ли с такими зубами дожить до естественной смерти без проблем с этими зубами (у-уфф! корявенько, но сказал ;-) )

    так же по порче зубов.
    Сам я с Урала.
    замечу что тут нет людей БЕЗ проблем с зубами.
    у всех.
    просто у всех проблемы.
    начиная чуть ли не с младенчества.
    кто-то грешит на воду.
    кто-то на питание.
    не везде вода плохая и не у всех питание не правильное или плохое.
    многие годами уже потребляют бутилированную воду, которая отнюдь не жёсткая («плохая» вода приводит к увеличению щитовидки- все бабы в деревнях с увеличенной).
    т.е. ИМХО эти факторы можно исключить. (по крайней мере в очень большом количестве случаев, хотя, конечно, у меня нет всеобъемлющей статистики… я, как тот чукча-- о чём вижу-- о том пою ;-) )
    НО, сам делал замеры в городе уровня радиации-- везде выше «нормы», сделал вывод, что чем хуже с уровнем радиации- тем хуже с зубами.
    хотя, конечно и другие факторы дают толику влияния.
    что скажете на эти 2 вопроса?
    • v
    • +1
    avatar

    08 мая 2011, 20:09
    +3.75 Safford — Тюмень
    замечу что тут нет людей БЕЗ проблем с зубами.

    Точнее их поразительно мало.Был в Абхазии не так давно — там у некоторых долгожителей растут новые зубы, да и у молодежи они в порядке.Там хорошие воздух и вода, плюс еще и пища естественная.Не сказал бы что здоровая с точки зрения диетологов, но думаю это и не важно.
    avatar

    08 мая 2011, 21:12
    да, подобное наблюдал у гастеров из таджикистана- впервые приехавших…
    проблем не было-- зубки… как на подбор.
    потом встречал этого парня через год (+-) уже дёсна вниз пошли и зубы начали портится…

    всё-таки в этих местах жили наши предки ранее- и, насколько знаю, таких проблем не было… эрго-- эти проблемы привнесены уже в наше время…
    avatar

    08 мая 2011, 21:22
    по-поводу зубного протезирования… полного… т.е. замены зубов
    Действительно корявенько… Протезирование — это не замена… Это способ добавления отсутствующих… Я почему-то понял из вопроса что Вы хотите с превентивной целью удалить себе все зубы и поставить штучную челюсть (полный съёмный протез)? Это очень плохая идея. Вообще-то я как раз планировал написать ещё одну статью из серии «Стоматология для чайников». В ней как раз хотел затронуть момент по протезиованию и рассказать какие зубные протезы самые надёжные. Там уже будет больше конкретики.
    замечу что тут нет людей БЕЗ проблем с зубами.
    Мне кажется, что это утверждение будет актуально для любого региона. Я так понял, что второй вопрос касается причин того, что у большинства имеются проблемы с зубами. В принципе я ответил в статье. Но могу написать ещё раз, более конкретно. Считаю, что в наше время факторов, дурно влияющих на здоровье зубов очень много: генетическая предрасположенность, катастрофическая экологическая ситуация, характер питания, вредные пищевые добавки, малоподвижный способ жизни… Все эти причины плохо влияют на здоровье в общем. На зубы в том числе. Данных о связи уровня радиационного фона и проблем с зубами нет. Скорее всего эта связь минимальна. Радиация хуже всего влияет на часто обновляемые ткани, провоцируя мутации во время очередного деления клеток.

    Из того, что ещё вспомил: на здоровье зубов влияние негативных факторов начинается ещё во внутриутробном периоде. Некоторые болезни беременных женщин, приём некоторых лекарств, тип воды, которую она пьёт — всё это в последствии найдёт своё отображение на зубах её ребёнка.
    avatar

    08 мая 2011, 22:43
    1) нет не протез- а именно импланты. все зубы на импланты.
    (у меня свои проблемы и они актуальны… как раз то, что вы писали- хоть чисти, хоть нет-- зубы «летят», пломбы не держатся, целых нет вообще, часть уже пришлось удалить. ещё какой-то срок и просто не будет зубов ((( )
    вот в связи с этим и возник вопрос- простоят ли импланты «бесконечно» долго или нет (не будем брать индивидуальные реакции), т.к. от нынешних стоматологов правды не дождёшься-- «золотой телец» им глаза застит…

    2) генетические предрасположенности…
    мгм!
    так быстро генетические?
    ведь ещё не давно-- у наших дедов… ну у прадедов точно, проблем не было…
    вот и я думал о факторах которые появились последние 70-80 лет БУКВАЛЬНО.
    avatar

    09 мая 2011, 00:12
    от нынешних стоматологов правды не дождёшься-- «золотой телец» им глаза застит…
    Обидно право слово. А я к чему тут распинаюсь тогда? Про импланты узнаете в следующей статье (дай Бог вдохновения).
    так быстро генетические?
    Слово генетика для Вас, как погляжу, это почти то же что эволюция. Я имел ввиду то, что и сейчас встречаются люди с очень сильной резистентностью к кариесу. И причиной тому — их гены. На счёт наших дедов-прадедов, почитайте пожалуйста рекомендованные статьи а так же мои комменты к ним. Я уже где-то рассказывал о том, почему наши деды-прадеды настолько здоровее нас с Вами.
    вот и я думал о факторах которые появились последние 70-80 лет БУКВАЛЬНО.
    Все остальные описанные мной факторы появились как раз в указанный Вами период. Чем не угодил, не понимаю?
    avatar

    08 мая 2011, 20:28
    +12.68 Oldos-cl — Братск
    У нас в Братске у многих крошатся зубы…
    Грешат (и скорее всего не напрасно) на БрАЗ с его выбросами фтором (ну не чистым, а его соединениями конечно), но есть кто считает это полной чушью…
    Да у нас вообще экология ужасная. Огромное количество астматиков и аллергиков. Про онкологию вообще молчу. И по наблюдениям — из поколения в поколение становится все хуже и хуже…
    • v
    • 0
    avatar

    08 мая 2011, 21:14
    такая же фигня в Челябе.
    мне 40 нет- уже много моих одноклассников умерло, некоторые от онкологии, причём некоторые ОЧЕНЬ рано.
    avatar

    08 мая 2011, 20:39
    +.Полезно. С юмором. Моменты про наконечники стрел и про спонсора доставило особенно))
    • v
    • 0
    avatar

    08 мая 2011, 21:11
    +72.15 daMIR — Новосибирск
    Спасибо!
    У нас кстати тоже эти амальгамные пломбы не ставят уже лет… цать. Но бабули с дедулями спрашивают именно их. А молодеж поголовно требует световые, не смотря на рекомендации врачей. А некоторые врачи видя что пациент с деньгами, везде понаставят свет, и уверяют что так надо.
    Есть молодёжь которая удаляет свои кривенькие как им кажется зубки и ставят красивые протезы. Но лучше сохранять свои родные. Как мне сказал знакомый доктор: Еще не известно чем ты будешь жевать в старости, вполне вероятно что этой вот некондицией.
    Это как с окулистами, при доступности лазерной коррекции ходят в очках, а стоматологи со своими кривенькими :)
    • v
    • 0
    avatar

    08 мая 2011, 21:29
    +166.45 umcbrat — Ростов на Дону, Миллерово
    А может все таки, сапожник без сапог?!!!
    Доктор за статью спасибо.+
    avatar

    08 мая 2011, 22:05
    А может все таки, сапожник без сапог?!!!
    Сапожник без сапог — это я со своими зубами. Меня пряниками и конфетами заманивали в кресло к моей бабушке, затем к маме (я третий в поколении стоматолог). На данный момент на жевательных зубах фактически живого места нет — зуб состоит почти что из одних пломб.

    Но вот то, как я поступаю со своими зубами, как я к ним отношусь — это уже показатель! Для меня лично уже большая трагедия удалить из зуба нерв! Я ведь понимаю все последствия такого лечения. Без нерва зуб становится «мёртвым»: меняет свой цвет, темнеет, очень легко крошится впоследствии. Нет той эластичности и упругости. Естественно, бывают моменты, когда нет никакой возможности сохранить пульпу. Лично у меня есть всего один такой мёртвый зуб — все те пломбы, из которых он состоял (см. выше), пришлось снять. Оказалось что зуба как такового фактически не осталось. Его мне наростили фотополимером, вкрутив анкерный штифт (титановый винтик) в корень. И это уже трагедия! А удалить зуб — для меня вообще смерти подобно. Не оттого что боюсь — оттого что знаю последствия!

    А ведь бывает, когда стоматологи удаляют нервы пациентам из зубов просто «для перестраховки». Часто виною тому сами же пациенты. Вообще — беда состоит в том, что пациент не знает, а доктор не объясняет. Если стоматолог постарается спасти воспалённый нерв, будет играться, ставить целебные пасточки, а в конце-концов ничего не получится и нерв придётся удалить — пациент скажет всем: «Это плохой стоматолог — он меня мучил-мучил, деньги брал, а потом всё-равно удалил нерв!» То же самое с зубом, который стоит на границе вылечить-удалить. Часто врачи просто не хотят играться, потому что пациент в случае неудачи ещё и обгадит старавшегося. Часто бывает, что для непросвещённого пациента скорость излечения — это критерий качества. А ведь по технологии некоторые болезни зубов качественно лечатся именно в три-пять-десять этапов (надо столько раз прийти на приём). Во многих приватных клиниках из-за этого, для ублажения таких вот заблуждающихся, лечат зубы, ставя приоритетом скорость выше качества. Ведь манипуляции с ватками и иголочками для них непонятны. "Я, понимаешь, пришёл. Он мне ваткой намоченной в чем-то вонючем потыкал в зуб и сказал всё". Они не знают за что надо платить деньги?

    Лично я всегда стараюсь преподнести ситуацию пациенту как она есть. Объясняю что именно случилось. Описываю варианты лечения. Каковы шансы на успех при разных вариантах. И рекомендую один из них, который считаю реально выполнимым. Часто сами пациенты начинают считать меня нудным и жующим сопли доктором. =) Слава Богу таких очень мало. Большинство ценят мои старания и говорят что теперь всё поняли. Всегда говорил своим практикантам, чтоб объясняли людям свои манипуляции. Что мы сейчас делаем, зачем мы это делаем… Если пациент понимает, что всё это не «шаманские танцы с бубном» вокруг его зуба, а реальные лечебные манипуляции — шансы на успех повышаются! Он понимает, что его лечат, включается эффект самовнушения, который здорово помогает в достижении цели.

    Ого, как меня занесло! Прикидаете какие я лекции своим пациентам рассказываю? =)
    avatar

    08 мая 2011, 22:48
    во-вот.
    такая же фигня-- если б 1,2 ну 3 зуба имели проблемы с нервами, а то ведь ВСЕ!
    и что прикажете делать-- лечили… ни один не вылечили…
    в итоге — удаление нервов…
    дык в процессе «лечения» жить-то не возможно…
    месяц, два-- ни есть, ни спать, ни работать…
    вот в чём проблема.
    обезболивающие не помогают.
    avatar

    09 мая 2011, 00:22
    дык в процессе «лечения» жить-то не возможно…
    По идее так быть не должно. Те множественные посещения, о которых я упоминал, могут быть утомительными и скучными. Но они не должны сопровождаться болью (особенно в промежутках между ними).
    В конкретно Вашей ситуации я Вам сочувствую. Понимаю, что бывают (так же генетически предопределённые) ситуации, когда эмаль не имеет фактически никакой сопротивляемости. Тут уж ничем, как говорится, не могу помочь. Теперь понял Вашу мотивацию удалить все чтобы вставить и не мучаться. Если интересует моё мнение — нет ничего лучше собственного зуба. Если никакими средствами невозможно сберечь его — тогда удалять надо. Но удалять чтобы потом вдруг не мучаться по прежнему считаю глупым.
    В Вашем случае мои «консультации» некорректны. Необходимо видеть картину воочию. И уж потом что-либо советовать.
    avatar

    09 мая 2011, 06:00
    В Вашем случае мои «консультации» некорректны. Необходимо видеть картину воочию. И уж потом что-либо советовать.


    ну, это можно счесть уходом от ответа ;-)
    видеть картину думаю проблематично- живём не в одном городе.
    консультацию я не прошу… (я же уже написал про индивидуальные реакции- прекрасно понимаю, что может быть и так и этак у каждого)
    интересна определённая статистика и знание вопроса-- стоят зубки «по гроб жизни» или нет.
    дальше сам буду думать.
    avatar

    09 мая 2011, 09:46
    стоят зубки «по гроб жизни» или нет.
    Вот неймётся Вам… Дал же чётко понять что собираюсь написать о протезировании в следующей статье.

    Специально для сиюминутно жаждущих знаний напишу. Данных о том сколько стоят импланты насколько я знаю нет и быть не может. Почему? Да потому что их начали ставить относительно недавно и нет возможности увидеть как оно будет проявлять себя через 10 лет, через 20, через 50… Вот пройдёт 50 лет — тогда можно будет не кривя душой ответить. Пока что вся та информация, которую скармливают пациентам — всего лишь теоретические предположения.

    Теперь попробую скормить Вам лично мои теоретические предположения. Никакая в мире наука не в состоянии и близко подойти к тому, что дано нам Природой. Опять повторюсь — человеческий организм совершенен во всех отношениях. Нет и не может быть ничего лучше Ваших собственных зубов. Лично Ваши зубы не в счёт — это частный случай. Я говорю в общем. И даже эти совершенные родные зубы, даже если они у Вас просто офигенно здоровые, всё равно не вечны! В случаях когда зубы, не повреждённые кариесом, достаивают до старости — они всё равно подвержены естественному истиранию. Заметьте, что эмаль — самая твёрдая ткань в человеческом теле! И всё-равно она со временем стирается от жевания… Вода, как известно, камень точит…

    Так что же вы хотите от той жалкой имитации зубов, которую современные жаждущие злата учёные и доктора позиционируют как квинтессенцию всия стоматологии, как «победу» над Природой? Неужели вы поверите в то, что никчёмный человечишко, просуществовавший на этой планете какое-то мгновение, сумел превзойти Природу с её многомилионным стажем эволюции?! Утопия!

    Это моё личное мнение! Потому я и противник лазерной коррекции. Та же ситуация — поголовно рекламируют, поголовно хвалят… Но нет практических, клинически наблюдаемых отдалённых результатов такого вмешательства!

    Удовлетворил ли я Ваше любопытство?
    avatar

    09 мая 2011, 10:14
    +72.15 daMIR — Новосибирск
    Я точно знаю что в нашей поликлиннике, гарантию на импланты врач не даст никогда!!! Все делают как бы на свой страх и риск. Процент не приживания имплантов около 30% (пусть GreyWalker меня поправит если не так). При том если все прошло удачно, вам нужно постоянно наблюдаться у пародонтолога.
    avatar

    09 мая 2011, 21:25
    Процента точного не знаю. А так — daMIR права.
    avatar

    09 мая 2011, 16:17
    GreyWalker, спасибо огромное за статью.Однозначно "+", к огромному сожалению ты прав, нет у нас таких стоматологов.Комент оч правильный "+"
    avatar

    08 мая 2011, 21:30
    Как мне сказал знакомый доктор: Еще не известно чем ты будешь жевать в старости, вполне вероятно что этой вот некондицией… Это как с окулистами, при доступности лазерной коррекции ходят в очках, а стоматологи со своими кривенькими :)
    Молитесь на своего доктора… Именно так я и говорю своим… А в очках окулисты ходят от того, что методика лазерной коррекции новая, ещё толком не исследованная… Нет данных про отдалённые последствия. Мне ничего не мешает напялить на нос очки. Тем более, что это единственное, что позволяет мне выглядеть солиднее и умнее (а так — баламут классический глуповатый). Мало того, что окулисты не делают лазерной коррекции, они ещё отдают предпочтение именно очкам. Контактные линзы — тоже зло.
    О фотополимерных пломбах — есть некоторые данные о возможном вредном влиянии этого света на пульпу (зубной нерв). Потому и делают возрастные ограничения на такие пломбы (кажется разрешается с 14 лет). Но в остальном «световая» пломба это неплохой вариант. Смотря от ситуации, ещё раз повторюсь…
    avatar

    08 мая 2011, 22:18
    +166.45 umcbrat — Ростов на Дону, Миллерово
    Док, ты не представляешь, скольких стоматологов ты оправдал. Ведь у меня как раз было отношение, чем быстрее, тем лучше. А все остальное от лукавого. И если нерв не удалил, то он просто садист.
    Вот рухнула, еще одна иллюзия!
    avatar

    08 мая 2011, 22:23
    Вот рухнула, еще одна иллюзия!
    А сколько ещё разрушу…
    avatar

    08 мая 2011, 21:26
    Пойду-ка я зубы почищу =)
    • v
    • +3
    avatar

    09 мая 2011, 01:44
    +388.17 Nord — Питер
    Так ка чистить зубы на ночь мне чаще всего лень, постараюсь привить себе привычку съедать перед сном яблоко или какой другой твёрдый фрукт/овошь. Благо испортить фигуру я не боюсь )
    • v
    • +1
    avatar

    09 мая 2011, 09:54
    Если уж развить эту тему, дружище, то только тебе я по секрету скажу. Считается (небезосновательно), что чистить зубы на ночь намного полезнее чем с утра. Когда ты чистишь зубы перед сном, ты ты очищаешь их от налёта перед периодом спокойствия и бездействия (на период сна). Именно в этот период ты не жуёшь и самоочищения нет как такового (любое жевание в той или иной степени очищает, твёрдые фрукты просто самые эффективные в этом плане). Именно в этот период интенсивность отложения налёта самая высокая (вспомни ощущения во рту после пробуждения).

    Это я к чему. Если уж очень лень чистить зубы дважды в день — то чисти их хотя бы на ночь. Я сам так попробовал однажды — с утра ощущения во рту не такие радикальные. :)
    avatar

    09 мая 2011, 13:10
    +388.17 Nord — Питер
    Спасибо. Задумался.
    avatar

    14 мая 2011, 00:58
    +10.09 ipdj — Москва
    Бля я так в детстве делал, а че-то щас подзабыл!!! скорей всего реклама запудрила мозг и я тупо расслабился.

    Хер кариесу и колгейту!
    avatar

    09 мая 2011, 18:14
    +60.95 vtorogodnik — Юрмала-Москва
    Три раза за свои почти 40 ходил к стоматологу. Все три удалять. Боюсь я Вашего Брата и за так НЕЗАМАНИШЬ=). А так плюс и спасибо, очень дельно написано.
    • v
    • 0
    avatar

    09 мая 2011, 22:03
    Три раза за свои почти 40 ходил к стоматологу. Все три удалять.
    Очень знакомые слова. Не очень рациональная тактика. Есть в медицине одно золотое правило: Чем раньше взялся лечить болячку — тем проще её вылечить. А предупредить её появу вообще лучше всего. Вы бы попробовали начать ходить к стоматологу просто для регулярного профосмотра.

    Я всегда говорю своим пациентам: "Времена, когда делали что-то насильно уже прошли! Против Вашей воли и без Вашего согласия я не буду Вам ничего делать. Вы абсолютно свободно можете прийти ко мне со своей проблеммой и просто посоветоваться, спросить моего мнения. Не захотите удалять — не буду. Могу даже дать несколько «профессиональных» советов как уменьшить боль «подручными» методами, чем полоскаь, что прикладывать..."

    Чем быстрее выялена болезнь — тем проще она лечится. Обычная маленькая кариозная полость лечится в одно посещение, можно даже без анестезии. Если гниение дойдёт до нерва (пульпит) — потребуется уже около трёх посещений (по наиболее рациональной с моей точки зрения методике). Если инфекция дойдёт по корню в кость (периодонтит) — придётся прийти к врачу от четырёх раз в лучшем случае (максимальное количество посещений не определено — зависит от индивидуальных показателей).

    Удаление — крайний метод… Разбрасываться зубами «потому что их и так много» — глупость высшей степени. Просто они имеют свойство очень быстро и внезапно кончаться. Сколько людей у меня в кресле сетовали на свою глупость, когда удаляли по молодости ещё излечимые зубы «потому что так проще». Потом такие приходят к ортопеду (стоматолог, занимающийся протезированием) и очень удивляются, когда он говорит, что им возможно поставить только съёмную челюсть (которую бабушки в стакане держат ночью). Пациенты начинают возмущаться, выпрашивать «зубы, которые не снимаются»… Они не понимают, что врач «работает» с тем, что они ему «принесли». Что съёмный протез пациенту в 35 лет это не прихоть противного доктора — это вынужденная необходимость…

    Пересмотрите свои приоритеты. Страх перед нами — это нормально. Я сам до ужаса боюсь уколов. :) Когда сажусь в кресло к моим коллегам я весь истекаю холодным потом от предстоящего… Но я, в отличие от Вас, знаю что впереди не будет ничего хорошего, если я не сяду к нему в кресло. Я понимаю, что зуб — это не горло, которое «поболит и перестанет». Если гниль в зубе появилась — она может «переболеть», но вылечиться самостоятельно она не может и ОБЯЗАТЕЛЬНО когда-нибудь заболит ещё хуже! И лечение будет ещё мучительней…

    Ваша проблема в том, что каждый визит к стоматологу у Вас сопровождается болью (вы ведь идёте тогда, когда уже капец как фигово и терпеть боль уже невозможно). У Вас появляются ложные ассоциации «стоматолог=боль», которые с каждым таким визитом укрепляются в подсознании… Попробуйте разорвать эту связь — прийдите к стоматологу просто чтобы проконсультироваться… Потом ещё раз. Через несколько таких визитов решитесь на какую-нибудь безобидную и даже приятную процедуру, к примеру — на профессиональную чистку зубов. Потом попробуйте полечить какую-нибудь простую «дырочку»… С каждым разом Вы будете всё крепче осознавать, что посещение стоматолога не связано с болью. Боль и мучения вызваны только сложностью и запущеностью ситуации…

    Дерзайте и у Вас получится…
    У меня и не такие потом приходили «только ко мне», потому что доверяли только мне… :)
    avatar

    09 мая 2011, 22:26
    +4.94 Itenmen — Ялта
    Ай, маладэць! :)Хоть проблем с зубами почти нет (две пломбы давным-давно, не смертельно) прочел с удовольствием. Весьма пользительно, спасибо. Заодно и вопрос. Некоторые покрывают зубы специальным зубным лаком, кажется, раз в полгода. Защищают зубы от всякой гадости, в т.ч. от кариеса. Это один лагерь. А другие говорят — нет доступа кислорода и полезным микробам к зубам, плохо, не надо. Так что, имеет смысл зубы лакировать, или не стоит? Уже год в тяжких раздумьях, просвети! :) Кстати, сам тоже чищу зубы раз в сутки, перед сном. Два раза — только эмаль стирать лишний раз :)
    • v
    • 0
    avatar

    09 мая 2011, 23:54
    Про покрытие зубов лаком. Знаю только о «фторлаке». Это фторсодержащая субстанция, наносящаяся на зубы с целью насыщения эмали фтором. Это делается не для защиты от гадости, а для уменьшения чувствительности зубов. Вспомните рекламу с дяденькой, который корчится от боли, держа в руке стакан с ледяной водой. Вот для того, чтоб дяденька мог выпить ледяную воду и не сниматься более в рекламе, ему можно попробовать провести курс покрывания чувствительных мест зубов фторлаком. Про необходимость доступа к эмали кислорода и «полезные микробы» слышу впервые. Логика подсказывает, что «полезные» для эмали микробы — бред. Про кислород — не знаю. Данных не имею. Слышу впервые. В любом случае этот лак съедается (стирается) через несколько дней (недель?).
    Надеюсь просветил… :)

    Два раза — только эмаль стирать лишний раз :)
    Если чистить правильно — не сотрёшь… Если неправильно — сотрёшь даже чистя раз в сутки… Раз уж пошла такая тема — просвещу и здесь.

    Электрические зубные щётки — зло. Это первое. Они как раз сильно стирают эмаль. Пользоваться ими рекомендуется раз-два в неделю, не больше. Обычная ручная щётка, правильно подобранная будет самым лучшим средством по уходу за зубами и полостью рта.

    Начну с того, что процедура чистки зубов должна быть приятной! Всегда говорил, что организм сам подсказывает что ему хорошо, а что вредно. Надо просто уметь слушать. Так вот — никаких болезненных ощущений, никакого дискомфорта быть не должно. Мягкость, модель щётки подбирать надо индивидуально — кто как любит, кто как чистит. Мягкость влияет на степень воздействия на дёсна. Вообще-то для дёсен процедура чистки зубов есть своего рода приятным массажем. Они не должны кровить, не должны болеть.

    Чистить надо без излишних усилий (чтобы не повреждать десна) и долго (чтобы качественно очистить зубы и чтобы успели подействовать все те супер-пупер добавки вашей лучшей в мире пасты "****")! Минимум три минуты. Вариант за двадцать секунд с силой подрать дёсна в клочья и бегом на работу не канает!

    Ещё важный момент: ваши зубы не обувь! Шуровать щёткой по зубам справа-налево как по туфлям нельзя. Сам так делал пока не заметил мелких горизонтальных бороздочек на эмали. Вода, как известно, камень точит. Вы так же, изо дня в день шуруя щёткой по самой твёрдой ткани в организме, вытираете её в направлении превалирующих движений. Самыми правильными считаются однонаправленные вертикальные движения от дёсен до «режущей кромки» или «жевательной плоскости». Будто бы выметая всю гадость. Как вариант для ленивых (чем и пользуюсь сам) можно использовать круговые движения.

    Важным является так же вычищать абсолютно все поверхности всех зубов, где бы они у вас не росли. :) Вариант надраить до блеска видимые поверхности передних зубов не канает! Я понимаю, что это ещё надо изловчиться, достать щёткой до задней поверхности верхних зубов мудрости… Но когда мне поставили на обе вышеупомянутые поверхности по пломбе, я таки начал засовывать щётку чуть ли не в горло и вычищать там тоже. Ничего, привык…

    avatar

    10 мая 2011, 10:42
    +19.91 konstk — Николаев
    Приветствую всех! Автору. Прочитал все Ваши статьи по медицине при БП. Абсолютно согласен. Хотел бы узнать мнение по поводу методики массажа внутренних органов Огулова как дополнению к знаниям и умениям при БП.
    • v
    • 0
    avatar

    10 мая 2011, 19:58
    Спасибо за поддержку моей точки зрения.

    Упомянутая Вами методика раньше мной не встречалась. Отношусь я к подобным манипуляциям скептически. Не спорю, целком возможно, что таким методом действительно исцелялись наши предки. Но я не верю, что человек, прошедший месячные курсы по данной методике, может эффективно использовать её на людях. Тем более я не верю что вы или другой выживальщик сможет вылечить себя, помнув себе руками живот, просто почитав про такую методику и в лучшем случае дважды попробовав это на себе.

    Как и аккупунктура и другие подобные лечебные процедуры, методика массажа внутренних органов должна постигалься большую часть жизни. И только тогда, возможно, целитель сможет принести реальную пользу больному.

    Конкретно встреченные мной описания методики, найденные с помощью поисковика, доверия не вызывают.
    avatar

    10 мая 2011, 20:04
    +60.95 vtorogodnik — Юрмала-Москва
    Что-бы промассажировать внутренние органы надо засовывать руку или там что через задний проход, или не руку=)
    avatar

    10 мая 2011, 12:09
    +146.90 Ivan_Taiga — Кувшиново
    плюсанул! тема хорошая.
    • v
    • 0
    avatar

    10 мая 2011, 13:03
    Здравствуйте профессор! Если возможно, хотелось-бы узнать Ваше мнение по моей проблеме.Ситуация такая.Семь лет назад мы с коллегами выехали в лес на две недели(дело было зимой, жили в «вахтовке» ГАЗ-66).У меня разболелся зуб, разболелся сильно.После того как я сожрал все обезболевающее и товарищи споили мне почти весь спирт, в связи с тем, что вернутся мы раньше запланированного срока не могли, мне предложили убить нерв с помощью тока от аккамулятора.Наверное операция прошла не очень успешно, после того как провода в рот засунули помню только вспышку, больше ничего не помню.С тех пор зубы у меня вообще не болят, но крошатся.В больничке зубы(пеньки) рву без наркоза, врачи меня другим пациентам показывают, типа смотрите какой смелый, не бойтся(многие не верят, пальцем меня тычут, думают дохлый).Так вот профессор, как Вы считаете, после того аккамулятора(шут с ними, с зубами) у меня моск не пострадал? :))
    • v
    • 0
    avatar

    10 мая 2011, 19:44
    Вскрытие покажет…

    Если серёзно, трудно понять общие принципы тех процессов, которые сопровождали ваш эксперимент и стали причиной теперишнего состояния. По поводу зубов ещё имеются некоторые предположения. По поводу мозга лучше обратитесь к специалисту соответствующего профиля — невропатологу. Я не компетентен в таких вопросах.
    avatar

    10 мая 2011, 20:17
    +60.95 vtorogodnik — Юрмала-Москва
    ну Ты блин Даёшь! Расскажу про способ более положительный! Если болит зуб, берёшь курящего человека и просишь его выкурить сигарету до фильтра, потом фильтр использованной сигареты вставляешь в новую сигарету и опять до конца — результат такой — зуб не болит вообще, потом разваливается на части, собственно как у тебя, только без вырубона. А забыл, фильтр использованный по второму разу, прижимаешь поглубже в больной зуб, при помощь челюсти=), на минутку и всё!
    avatar

    10 мая 2011, 20:49
    «Тысяча и один способ испортить себе жизнь...» Может мне перебросить на этот ресурс мою давнишнюю шутливую статейку на тему «Нетрадиционная стоматолоия»?
    avatar

    10 мая 2011, 20:54
    +60.95 vtorogodnik — Юрмала-Москва
    УВАЖАЕМЫЙ Доктор, этот способ используется на СТО пороцентов, эфективен в местах не столь отдалённых. Можете Мне Поверить!
    avatar

    10 мая 2011, 21:29
    Не спорю. Но еффективность его базируется на том, что Вы верите в него. Эффект плацебо, не больше.
    Свою веру можно обратить и в менее гадкие способы.
    avatar

    10 мая 2011, 20:20
    +140.81 Dmkdok — Санкт-Петербург
    Вот если-бы все врачи так понятно объясняли…
    Спасибо за статью, много нового узнал!
    • v
    • 0
    avatar

    11 мая 2011, 00:19
    +19.08 AntonFFF — Санкт Петербург
    Спасибо, Доктор,
    Ветер тебе в спину, и большой плюс за статью=).
    • v
    • 0
    avatar

    12 мая 2011, 23:06
    +154.10 sova — Берлин, Урал
    +++
    уважаемый доктор, 2 вопроса у меня возникло:
    1) в Германии идут споры на тему: когда чистить зубы — до завтрака или после? Ваше мнение?
    О том, что зубы надо чистить не 2 раза в день, а после каждого приема пищи — здесь учат с детского сада. Вообще в Германии по состоянию зубов судят о твоей социальной принадлежности.
    2) и все таки, как унять зубную боль в условиях БП? знаю, что некоторые полощут коньяком (мне этот способ нравится больше всех))), кладут чеснок на разболевшийся зуб, ну анальгин понятно.
    Что Вы можете порекомендовать?
    • v
    • 0
    avatar

    13 мая 2011, 21:14
    когда чистить зубы — до завтрака или после? Ваше мнение?
    Информации такого рода не припоню. Значит оффициальной позиции Ассоциации Стоматологов Украины вы не услышите. Могу дать ответ, исходящий только из моей логики. Утренняя чистка считается «для красоты» в то время, как вечерняя — «для здоровья» (это пока авторитетное мнение). Логика подсказывает, что, предварительно почистив зубы на ночь, мы утром проснёмся без резко выраженного радикального привкуса во рту. Значит принимать утреннюю пищу будет не столь отвратительно. Но после её принятия, мы сможем вновь почистить зубы и очень эффективно избавиться от кусочков гречневой каши или маковых зёрнышок от булочки на передних зубах, придать им неповторимый блеск, а нашему дыханию — свежесть.

    О том, что зубы надо чистить не 2 раза в день, а после каждого приема пищи — здесь учат с детского сада.
    Это уже граничит с паранойей. Это моё мнение.

    как унять зубную боль в условиях БП?
    Отвечал вчера до поздней ночи. Очень уж объёмным получился материал, в двух словах не передать… Получилась вроде как статья целая. Ещё подумал, что вопрос-то действительно актуальный, многие могут не найти его в комментах. Потому и выделили в отдельную публикацию.
    avatar

    13 мая 2011, 23:09
    +154.10 sova — Берлин, Урал
    Благодарствую за исчерпывающий ответ )))
    По поводу частоты чистки зубов — вообще то наверно не плохо освежать рот после каждого приема пищи? Мясо после обеда будешь носить между зубами до ужина, поэтому если есть возможность избавиться от него, почему бы и нет?
    avatar

    14 мая 2011, 00:41
    Мясо после обеда будешь носить между зубами до ужина
    Можно использовать зубочистку. Вода камень точит… Зачем лишний раз драить эмаль? Что ты имеешь ввиду под словами «освежать рот после приёма пищи»? Здоровый нормальный рот, без болезней дёсен, никогда не будет «несвежим». Даже после утреннего пробуждения. Даже после приёма пищи с выраженным резким запахом (лук и чеснок не в счёт)…
    avatar

    14 мая 2011, 01:05
    +10.09 ipdj — Москва
    Потому и выделили в отдельную публикацию


    А где сама публикация?
    avatar

    11 октября 2011, 08:26
    Мне 25 лет — у меня одна пломба, до 22 лет к зубным на лечение вообще не попадал. Думаю, это из за того, что у меня мама беременной гору мела съела (организм просил). И до 3 лет мне не давали сладкого, другие дети обжирались конфетами, и мне предлагали, а я говорил что это «КАКА». Так что будущим своим детям тоже не буду сладкого долго давать. Если попросят, обмакну конфету в чем-нибудь очень горком-невкусном, дам попробовать чтобы на долго охоту отбить.
    • v
    • 0
    avatar

    12 октября 2011, 00:00
    Тут ещё очень много зависит от генетических факторов. По поводу сладкого — это тоже не есть вселенское зло. Главное — мера. Шоколад, к стати, по некоторым данным, благотворно влияет на эмаль, обволакивая её чем-то вроде плёнки из какао-масла. Вредными для зубов однозначно считаются мучные изделия типа печенюшек, которые дети любят просто таскать везде и облизывать, даже не кушая, а просто так. Разкисшее в слюне тесто прочно прилипает к эмали и делает своё чёрное дело.
    Рациональное питание во время беременности так же очень и очень важное.

    И боже упаси самостоятельно употреблять таблетки с целью самолечения, опираясь на мнение соседки, бабушки или под влиянием рекламы. Был у меня случай: бабушка одного пациента (молодой парень) считала тетрациклин панацеей и пичкала детей им по поводу и без. В результате у парня выросли постоянные зубы с патологически изменённой эмалью (прочность, форма и цвет). Есть даже такой диагноз «тетрациклиновые зубы». Бабушка даже понятия не имела про чрезвычайно вредное влияния этого препарата на зачатки зубов…
    avatar

    11 марта 2013, 20:18
    -0.36 Darkdungeon — Шымкент
    GreyWalker cпасибо за хорошую статью.
    Жалко не могу плюс поставить.
    • v
    • 0
    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.