Медицина: Лептоспироз.

  • Автор: umcbrat
  • Опубликовано: 14 января 2011, 21:44
  • Прочитав фото-отчет по ссылке из топика Москвич в тайге, наткнулся на отчет написанный автором годом раннее. И в нем описывается как автор, во время экспедиции заболел Лептоспирозом.
    С отчетом можно ознакомится здесь, будте внимательны он растянут на несколько страниц.
    Отдельное спасибо камраду LD76 , за то что познакомил нас с Виктором.
    А так как заболевание это распространенное и тяжелое, может поджидать выживальщика на каждом шагу.
    Расскажу о нем, надеюсь многим будет полезно ознакомиться с этим заболеванием подробней и отложить в копилку знаний.

    ЛЕПТОСПИРОЗ — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, поражением почек, печени, нервной системы.

    Возбудитель — лептоспиры — имеют вид тонких подвижных спиралей; длительное время сохраняются в воде и в почве; погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств.

    Различают два типа очагов лептоспироза — природный и антропоургический. В природных очагах источником возбудителя инфекции являются грызуны, насекомоядные, парнокопытные, хищные животные многих видов, в меньшей степени птицы. Наибольшее значение имеют мыши, полевки, ондатры. В антропоургических очагах источники возбудителей инфекции — крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, собаки, а также домовые мыши, крысы. У животных заболевание протекает в легкой или латентной форме и часто сопровождается длительным выделением лептоспир с мочой и фекалиями, а у рогатого скота также с молоком. Это приводит к широкому обсеменению возбудителями окружающей среды и заражению животных. Человек заражается главным образом через воду стоячих водоемов при купании, а также при использовании ее для питья и хозяйственных нужд без предварительного кипячения. Заражение возможно также во время покоса на заболоченных участках почвы, при уборке риса, овощей, уходе за больными животными, убое и разделке туш этих животных, обработке сырья (снятие и выделка шкур и др.), при употреблении необеззараженного молока от больных животных, а также загрязненных испражнениями грызунов (мышей, крыс) пищевых продуктов, не подвергающихся термической обработке (хлеба, сухарей, кондитерских изделий, сахара и др.). В виде эпидемических вспышек лептоспироз чаще встречается в летне-осеннее время, спорадические случаи регистрируются в течение всего года.


    Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода — 3 — 30 дней, чаще 6—14 дней. Заболевание начинается остро с озноба, повышения температуры тела до 39 — 40 °С. Наблюдаются сильная головная боль, слабость, общее недомогание, тошнота, рвота, заторможенность, нарушается сон, иногда отмечаются бред, потеря сознания. Характерны мышечные боли. Может развиться менингизм, а при тяжелом течении — серозный менингит. Возможны психозы. Появляются яркая гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, мелкие кровоизлияния под конъюнктиву. С первых дней болезни возможна розеолезно-папулезная, а в тяжелых случаях петехиальная сыпь, нередки носовые кровотечения, кровавая рвота, гематурия, обширные кровоизлияния на местах инъекций. Тоны сердца приглушены, тахикардия, выслушивается систолический шум на верхушке сердца, может развиться коллапс. Частым, но не обязательным признаком является желтуха, развивающаяся к 3 — 4-му дню болезни. Печень и селезенка увеличиваются, возможно поражение почек (боли в пояснице, снижение диуреза, вплоть до олигоанурии). Высокая температура тела держится 5 — 8 дней, затем снижается критически или ускоренным лизисом. В ряде случаев возникают рецидивы болезни, протекающие обычно легче. Болезнь длится около 4 нед. При выздоровлении длительно сохраняется астения.


    Осложнения. Возможно развитие острой почечной недостаточности, миокардита, менингита, полиневрита, иридоциклита, а также осложнений, обусловленных вторичной микрофлорой (пневмонии, отита, пиелита).

    Диагноз устанавливают на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза (нахождение в условиях возможного контакта с возбудителем заболевания) и данных лабораторных исследований.

    При этом учитывают характерные изменения в крови: лейкоцитоз (до 20 —30х109/л) с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 40 — 60 мм/ч. При исследовании мочи выявляют уробилинурию, снижение плотности, протеинурию, цилиндрурию, повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Для обнаружения лептоспир на первой неделе болезни проводится бактериологическое исследование крови, а на 2 —3-й неделе — мочи. Используют также реакцию микроагглютинации и мазка лептоспир.

    Лечение проводится в стационаре. Назначают молочно-растительную диету и обильное питье. Показано внутримышечное введение специфического противолептоспирозного гамма-глобулина. Антибиотики эффективны при раннем назначении. В период интоксикации проводится инфузионная терапия (внутривенно капельно вводят изотонический раствор хлорида натрия, гемодез, реополиглюкин). При геморрагическом синдроме назначают аскорутин, викасол, переливание свежезамороженной плазмы.

    Прогноз. При тяжелом течении возможен летальный исход от острой почечной или почечно-печеночной недостаточности.

    Профилактика. В природных очагах, где заболевание людей связано преимущественно с работой в загрязненных водоемах и использованием воды из этих водоемов для хозяйственно-бытовых нужд, необходимы обеспечение работающих водонепроницаемой обувью и перчатками и запрещение купания в водоемах.

    Для питья и хозяйственно-бытовых нужд следует использовать только обеззараженную воду. По эпидемическим показаниям применяется вакцинация людей лептоспирозной вакциной. В антропоургических очагах основными мерами борьбы с лептоспирозом являются дератизация и защита пищевых продуктов и воды от загрязнения их грызунами. Необходимо обеспечение спецодеждой работающих на бойнях, мясокомбинатах, канализационных сооружениях, а также ухаживающих за больными животными.
    • +23

    Комментарии (20)

    avatar

    14 января 2011, 22:05
    +33.49 plandex — Архангельск
    добавил пару иллюстраций
    • v
    • 0
    avatar

    15 января 2011, 09:47
    +166.45 umcbrat — Ростов на Дону, Миллерово
    plandex молодец, спасибо за помощь.
    avatar

    14 января 2011, 22:36
    +54.52 LD76 — Чехов МО - Донской ТО
    не за что!))
    а вот отчетик посмотрел… слюной истек… прям как у Никитина написано про еду…
    • v
    • +1
    avatar

    14 января 2011, 22:43
    +54.52 LD76 — Чехов МО - Донской ТО
    а какая природа…
    обидно что он так пропалился с тиной…
    avatar

    15 января 2011, 00:14
    Да уж, страшненькая шутка. Спасибо автору за информацию, как говорится «будем теперь мыть руки еще чаще» :)
    • v
    • 0
    avatar

    15 января 2011, 00:29
    +148.06 BdfyPf — Подмосковье
    Да уж прочитали ;) пойду за доксициклином, у меня его нет оказывается :)
    • v
    • 0
    avatar

    15 января 2011, 09:51
    +166.45 umcbrat — Ростов на Дону, Миллерово
    Я так и не понял, почему нельзя принимать парацитамол при лечении инфекционной желтухи?
    • v
    • 0
    avatar

    15 января 2011, 14:48
    +33.49 plandex — Архангельск
    потому как парацетамол метаболизируется в печени, а при желтухе функция печени нарушена, как следствие парацетамол будет накапливаться и вызовет передозировку
    avatar

    15 января 2011, 14:50
    +33.49 plandex — Архангельск
    как в анекдоте: что-то у тебя, внучок, вроде как температура. да нет, бабушка, это ты остываешь.
    avatar

    16 января 2011, 14:23
    +148.06 BdfyPf — Подмосковье
    во- во, по научному.
    avatar

    20 марта 2011, 15:27
    большинство препаратов метаболизируются в печени!!!
    avatar

    16 января 2011, 14:23
    +148.06 BdfyPf — Подмосковье
    Я так и не понял, почему нельзя принимать парацитамол при лечении инфекционной желтухи
    усиляешь нагрузку на печень, а лечебного эффекта нет. Опять пьёшь, опять по печени, эффекта нет, и так по кругу. Желтуха на печень влияет.
    avatar

    15 января 2011, 16:24
    Не друзья, отчет хороший, НО! Так стрелять дичь направо и налево, имея при себе кучу еды, это тупое варварство! Я не Гринпис, но убиваю только ради еды…… НЕ одобряю(((( По ходу мать природа «наказала» его….
    • v
    • +1
    avatar

    15 января 2011, 17:08
    Ну там много косяков. Он и терзался. Выбирал кого и когда добыть. Хант молодого петушка добыл. От хантов он должен был знать, что здорово кедровая живица помогает.
    Про кормление собак рыбой он тоже не подумал.
    • v
    • 0
    avatar

    16 января 2011, 14:16
    0.00 razumovsky — южно-сахалинск
    www.log-in.ru/articles/454/ Вот нашел чего интересная ссылка про скрытые возможности топик не получается создать про закаливание так хоть читаните
    • v
    • 0
    avatar

    16 января 2011, 22:54
    +15.24 Hobbit — Воронеж
    Что надо скушать что бы это излечить, естественно после БП?
    • v
    • 0
    avatar

    16 января 2011, 23:14
    +15.24 Hobbit — Воронеж
    Так же хотелось прочитать способность к живучести. Что переносит, отчего дохнет?
    avatar

    17 января 2011, 06:59
    +166.45 umcbrat — Ростов на Дону, Миллерово
    Я так понимаю, если у вас нормальный иммнунитет, то лихорадка пройдет сама через 7 дней.
    avatar

    17 января 2011, 10:16
    Cтарое доброе длительное сухое голодание устраняет всю заразу.
    avatar

    20 марта 2011, 15:26
    Серьезное заболевание, смертельно опасно при отсутствии лечения, не забудьте еще про боррелиоз, тем более что лет 5 назад были вспышки среди домашних животных (особенно собак) в московской обл, и черноземье. Смертность у собачек составила ~70%
    • v
    • 0
    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.