Записки Доктора Ливси «О парамедиках и парамедицине»

12 сентября 2017 · Медицина · комментариев: 20
Под катом статья со странички Ветра vk.com/feed?section=comments&w=wall326651213_1006 за авторством некоего Доктора Ливси. Состоит из нескольких коротких разделов, посвящённых военно-медицинской подготовке как разделу боевой подготовки, «вещизму», обуявшему отдельных моих коллег и невольным попыткам кого-нибудь убить своими манипуляциями из благих побуждений.

Очевидно, не всем нравится манера изложения авторов Ветер-центра, но, на мой взгляд, каждому, кто интересуется ВМП необходимо изредка задавать себе вопрос — «а не превратился ли я в клоуна?»

«Страшный сон»

Страшный сон любого штурмового тактического парамедика, это остаться посреди боя без гемостатических порошочков, чёрного жгута, бандажа (он же ИПП, он же ИПП в вакуумной упаковке), декомпрессионной иглы и пистолета для внутрикостных инъекций! От этого, парамедик вскакивает среди ночи вспотевший, кричит и будит криком жену.

«Парамедик» – пер.с языка тактических бобошек (последняя тень, которую видит солдат)

«Последний сон»

Полистав интернет в течение 20-30 минут нашел кучу «тактических» и «супертактических» курсов парамедиков, которые пестрят фотографиями и видеороликами своих занятий. Описания в группах такое, что порой начинаю задумываться, а может все же система воспитания и обучения военных медиков и не нужна уже вовсе, в том виде, в каком она существует на данный момент? Может пора, на самом деле, переходить на новые способы подготовки врачей и санинструкторов силовых подразделений. Пересмотреть их методику обучения?
Почему я тут задал этот вопрос самому себе, да потому что насмотрелся и начитался обещаний из каждой такой группы. Но! Если начинать хоть чуть-чуть присматриваться к людям, которые продают нам свой «большой опыт» в медицине, а вернее в военной медицине, именно так она называлась всегда в России, не тактическая, штурмовая и еще [Вырезано] знает какая, а именно военно-медицинская подготовка, только так и никак более, то мы начинаем потихоньку понимать, что, например, человек, который нам несет светлое и великое знание про лечение людей, не имеет медицинского образования вовсе!
Сейчас все скривились и выдали, да ладно, зачем ему может медицинское образование? Учит жгут мотать, ноги бинтовать, да и ладно. Соглашусь, но есть маленькое, «НО», которое заключается в том, что «инструктор» по «тактической медицине» идет дальше, ему этого мало, он посмотрел ролики в YouTube, там же еще надо тыкать иголками в грудь и сыпать порошочек в ранку. (Всегда удивлялся, почему не как Рембо, порох и поджечь. Хотя, будите смеяться, но продают и порох в пакетиках, для заживления ран).

«Вечный сон»

Так вот, именно «тыкать». А по-другому я не назову это действо, ибо человек, который не имеет мед образования, никогда в своей жизни не лечил ни пневмоторакс, ни гидроторакс, ни гемоторакс, и тем более не понимает весь механизм протекания данных процессов в организме, начинает тыкать, тыкать со страх куда попало. Тычет как попало, ручки трясутся, ножки слабеют, он прицеливается и ба-бах! попал! И вроде ничего, вроде даже воздух выходит, правда и входит обратно, вроде и синюшность пропадает, но почему-то бледнеть стал больше, а через несколько минут и вообще кровушка переть начинает. И оказывается, что парамедик с пересеру в сосудисто-нервный пучок попал, стороной ребра ошибся и попал не туда (вот тут без торакотомии хер остановишь, хотя можно попробовать прошить, но ой как не факт). Или еще хуже, даже не понял, что у пострадавшего нет повреждения плевры и целостность легкого не нарушена и как дал ему по заслугам, как учили в секретной школе штурмовых парамедиков! На выходе получаем трупик.

А вот к чему я это все, вернее даже не все, а только по одному конкретном навыку, так называемой декомпрессии. К тому, что можно и обезьяну научить гранаты кидать, но никогда обезьяна не поймет, что происходит с гранатой во время взрыва, и каким образом граната взрывается. Вот и в медицине так же. Люди, которые могут передать хорошо отточенный навык наложения жгута, решили поиграть в медиков. В медиков, которые для того что бы попасть в подразделение спецназа (настоящего – не путать со смешназом) учатся 6 лет, проходят интернатуру (год) или ординатуру (два года) получая специализацию и только потом добирают опыт в экстренных службах. И вот после этого, поработав лет 5 тебя рассмотрят, как кандидата для прохождения службы. Хотя и тут оговоримся, есть товарищи, попадающие сразу в громкие подразделения, но как следствие, страдал только личный состав и никак не криворукое лепило.

P.S.: Скромный совет всем тем, кто захотел научится оказывать ПМП. Не надо бросаться роняя деньги на красивые фото и брутальные видео. Просто узнайте о уровне образования и опыта работы «инструкторов». Иногда самое ценно можно узнать и бесплатно! Всех благ!

Добрый Доктор Ливси
Автор: gennadiy

Комментарии (20)

gennadiy · 12 сентября 2017
хорошая статья. едкая только
Beaver · 13 сентября 2017
— Дык изъяли декомпрессионные иглы из аптечек парамедиков… Где то с год как...
onyxpol · 13 сентября 2017
Nicht verstehen!
MRZYKAU · 14 сентября 2017
Добрый Доктор Ливси
Все они там добрые были. Даже попугай.))
HarryBullet · 14 сентября 2017
Там ещё хуже: доктор Ливси тем ещё врачом был…

Вот результаты его профессиональной деятельности:

В Англии:

Больной номер один – мистер Хокинс-старший. Лечащий врач – доктор Ливси. Итог его стараний – смерть пациента.

Больной номер два – Билли Бонс. Лечащий врач тот же, и результат его трудов опять плачевен…

На острове:

Том Редрут, егерь. Диагноз: огнестрельное ранение. Результат лечения: смерть пациента.

Джойс, слуга сквайра. Диагноз: огнестрельное ранение. Результат лечения: не проводилось, смерть пациента.

Хантер, слуга сквайра. Диагноз: перелом ребер, травма черепа. Результат лечения: смерть пациента.

Пират, имя неизвестно. Диагноз: огнестрельное ранение. Результат лечения: смерть пациента во время операции.

Пират, имя неизвестно. Диагноз: ранение в голову. Результат лечения: не завершено, пациент застрелен доктором.

Так что ник себе товарищ выбрал не очень медицинский.)

Цитата из отличной книги В. Точинова «Остров без сокровищ». Кстати, всем любителям Стивенсона рекомендовал бы.
Dmitry_1984 · 15 сентября 2017
Я вот тоже тут, помнится, в суд пришел, смотрю — бабушке иск оставили без движения, целая куча нарушений. Я посмотрел и думаю — вот ведь чушь написала, нет бы юриста тысяч за 20 попросить иск написать да ещё за полтинник в процессе поучаствовать, а она сама чота-там накарябала. Любым делом должны профессионалы заниматься, а что такое 70 тыс. руб в наше время?
Это какбэ ирония и сарказм, если кто не понял. И шутничок Доктор Ливси — идет нафиг. Потому что сейчас вопрос стоит о том — как непрофессионалу оказать помощь пострадавшему там, где нет и не может быть профессиональной мед. помощи. Если факт отсутствия профессиональной медицинской помощи уважаемому Доктору не помещается в голову — рекомендую ему самостоятельно произвести себе выстрел из чего-нибудь огнестрельного в эту самую голову. Ну чисто для проветривания и доступа свежих мыслей.
denikoboroda · 15 сентября 2017
это, наверное, вот такие видео (пардон, опять инглиш)
www.youtube.com/watch?v=MoptWvHFiXQ
мясо начинается где-то с 2:20
имитация полного хардкора — робяты шмаляют боевыми по мишеням
инструктор железным прутком тычет в затворы, чобы клинило
этим же прутком кидается землей в стрелков
орет на них как оглашенный, пшикает имитацией кровищи из пульверизатора
у каждого второго либо рука примотана к туловищу, либо к кисти теннисный мячик примотан, а надо заряжать и стрелять, тащить манекен
в конце видео (типа в безопасной зоне) орет — где пульс нащупал, какой тип пульса, дальнейшие действия)))
вообщем, ПОЧТИ как у камрада Спешл, только с небольшими отличиями только
стрельба боевыми и т.п.

на 0:51 интересно показал, как поискать ранение у человека, лежащего на спине
gennadiy · 15 сентября 2017
у буржуев?
gennadiy · 15 сентября 2017
офигеть… обязательно перечитаю.

это как с Айболитом, который нифига не доктор, а очень даже ветеринар.

зы: меня как-то пытались коллеги называть Айболитом, на что получали ответ — «сейчас я вас, скотов, вылечу»
gennadiy · 15 сентября 2017
занятная штука из уголка, приваренного к арматуре, которая делает задержки при стрельбе.

распылитель с кровищей — не новость уже. Влад (Спешл) так уже больше года делает. кровища из концентратов, не самодельная. дорого.

02.03 — очень кучно сидят. думаю, нужно шире по фронту и в глубину садиться и во все стороны смотреть, а не только вперёд.

02.52 — стропа для эвакуации просто затянута схватывающим узлом вокруг торса. это душит со страшной силой. надо по Евичу вязать, если разгрузки нет. «по Евичу» вяжут ещё и американские пожарные.
radikal.ru/video/iI8D3mGOKbu
правильный способ одевания петли для волочения на раненого без разгрузки. подходит ремень безопасности для жигулей

03.57 — тащат волоком, весь груз на одном носильщике. почему не взять подмышки вдвоём или один приёмом раутека, а второй за ноги?

04.28 — пистолет убирает в кобуру и смотрит в эту кобуру. думаю, надо в амбразуру смотреть.

04.40 — мне кажется, или они зря так все вместе сидят?

06.16 — нужно или сидя спрятаться за укрытие или лечь, как мне кажется

06.43 — обратите внимание, как херово клеится на мокрое скотч. нужно его обязательно дублировать давящей повязкой из ИПП. и вытирать место наклейки салфетками. т.е., колхозный набор для пневмоторокса должен включать в себя ИПП, сантехнический скотч и салфетки марлевые медицинские стерильные 10 штук в пачке.

07.21 —? отделение по фронту в обороне занимает 100, кажется, метров, нет?

08.35 — рука свешивается с носилок. это частое явление. если руки пострадавшего засунуть под брючный ремень, то они не свялятся с носилок

10.46 — на груди рана, из неё течёт кровь, что же делать? зажать рану рукой и потом уже думать, где взять медицинское имущество. тупить над кровотечением плохо.

12.23 — рука для внутривенки прикольная. у нас так не делают, чтоб ещё и поднималась.

12.27 — ааааааааааааа!!! положи руку себе на бедро и ДВУМЯ руками наложи венозный жгут. нужно сначала до автоматизма надрочиться делать все манипуляции в спокойной обстановке, а потом уже принимать тактические позы и отращивать тактические бороды.

внезапно, у работника шприца и венфлона одна рука… нужно схватить руками жгут и завязать его одной рукой. тут и хороши резиновые трубочки вместо модных резиночек. трубочки ещё и дешевле.
gennadiy · 15 сентября 2017
вывод: конечно, каждый (мочит) как он хочет, но, на мой взгляд, не очень полезное кино, хотя, посмотреть есть на что.

любое занятие нужно проводить с какой-то целью и оценивать комплексно. лично я не заметил тут какой-либо цели, кроме как задрочить обучаемых и попилить денег. на видео есть «некоторые противоречия с медицинской реальностью». напоминает видео «курсы тактической медицины для ВСУ», когда методическая ценность отсутствует, в манипуляциях фатальные ошибки. так-то понятно, откуда ноги растут.

зы: лично мне больше нравится, как Евич делает(в 15-16 году был) и, по чужим отзывам и роликам, как клуб Партизан в Ленинграде делает.
denikoboroda · 15 сентября 2017
отличные комментарии, спасибо!
gennadiy · 15 сентября 2017
не за что. возможно, я где-то не прав
Beaver · 17 сентября 2017
— Ну да… И как раз по причине о которой упомянул автор: В стрессовой ситуации попадали иглой куда не надо, и видно немало народу замогилили…
gennadiy · 17 сентября 2017
и вот я в который раз убеждаюсь, что в Союзе не дураки сидели и решения принимали
Beaver · 17 сентября 2017
-И тогда всё было неоднозначно… Госпиталя были на уровне — тот же 340, что в Ташкенте. А вот на уровне рота-взвод… даже и не вспомню ни одного медика-срочника… В батальоне фельдшер был — и только. Хотя, возможно, тогда была армия мирного времени (в основном).
gennadiy · 17 сентября 2017
медик-срочник — это сан. инстируктор во взводе, как я понимаю.

на батальон положен медбункт с врачом и фельдшерами. вы их не видели, возможно, потому, что они дежурили в медроте полка
Beaver · 17 сентября 2017
— У нас был отдельный батальон… и медпункт там был! А вот рота была прикомандирована к одной из частей центрального подчинения — там вся медицина замыкалась на лазарет части. Санинструктора если и были, то только в штатном расписании.
gennadiy · 19 сентября 2017
понятно.
RD3AUZ · 24 сентября 2017
Непроыессионалу??? Ой как ща обидно(