Сбор и комплектация аптечек

5 октября 2017 · Медицина · комментариев: 53
В данной статейке мы поговорим о том, как собрать аптечку под задачу, какие бывают аптечки и какие задачи решают с из помощью. Это будет первая, надеюсь, часть рассуждений о том, как и что выбрать и куда упаковать.

АХТУНГ! Термин «аптечка» будет использоваться для обозначения всех совокупностей медикаментов в какой-то упаковочке. Разделять на укладки, наборы и аптечки мы не будем. Я знаю, что разница есть, но это только всё запутает.

И так, для чего собирают аптечки:

— для дома — бытовые,
— для рабочего места — производстенные,
— для машины — автомобильные и так далее.

Получившаяся классификация «по назначению» в принципе весьма чётко отвечает на вопрос «нафига козе баян?». С него и надо начинать. То есть не бывает аптечек от всего на свете и нужно чётко себе сказать — этот кулёк для дома, а этот для рыбалки. Смешивать нельзя!

Многие составы производственных аптечек заранее утверждены государственными органами и можно примерно посмотреть, как оно делается, загуглив «аптечка по приказу».

Вот мы с вами определились, где мы будем пользоваться аптечкой и пора подумать, что там может случиться. Обычно мы выписываем опасные факторы в столбик слева и характерные состояния, которые они могут вызвать, справа, например:



Теперь мы определились, что с нами может случиться и как это повлияет на организм.

Хорошо бы понимать, на какое время прихода подмоги мы рассчитываем. Одно дело, город-миллионник мирного времени со средним временем прибытия бригады СМП в 20 минут, другое — поход на 10 дней по Кольскому полуострову. Это повлияет на включение в аптечку средств для ухода за пострадавшим и увеличение расходников. Возможно, придётся расширить объём помощи, включив транспортную иммобилизацию и транспортировку пострадавшего пешим по конному.

После этого начинаем расписывать, что мы будем делать и что нам надо для каждого пункта из правого столбика, чтобы побороть напасть. Очевидно, нужно учитывать свои знания и навыки, а так же рекомендации доктора.



Если кто забыл, антисептика, это геноцид и бессудные казни микробов, а асептика, это пограничник с ружьём, чтоб «держал и не пущал».

Далее, мы примерно ставим количество скарба на каждую манипуляцию. Как понять, «сколько можно в сутки скушать хрена», как поётся в студенческой песенке про гигиену? нужно просто попробовать и сразу поймёшь, что на повязку на оба глаза уходит 1 бинт 10м х 14см и пара бинтов для обеспечения отсутствия давления на повреждённый глаз (или ваты 50 граммов и две марлевых салфетки).

После выписываем все виды медицинского имущества в список с указание по каждому виду в штуках.

Охреневаем от обилия и идём пить чай. Руководствуясь пословицей «в умелых руках и бычий (клюв) балалайка», из списка вычёркиваем те вещи, которые можно заменить не медицинским инвентарём или подручкой. Делаем это критически и не в ущерб качеству. Например, носилки можно в поход не брать, а учиться мастерить оные из тента и палок, или косынки для иммобилизации заменим на на майки, а бинт для фиксации шин на скотч из ремнабора.

Если куча медицины всё ещё непозволительно велика, то можно допустить, что рваная рана десяти рук в походе никакой категории вряд ли случится и «урезаем осетра».

Вот тут важно помнить, что возможны всякие невероятные ситуации и такое «обрезание аптечки» может выйти боком. Иногда аптечку проще разделить на троих.

Теперь у нас получился список что и сколько взять. Разделим, что мы будем использовать немедленно, а что может подождать пять минут. Жгут, клапан ИВЛ, пару индпакетов и перчатки, например, нужны прямо сразу, а таблетка от смертного дрища может и подождать.

На данном этапе мы получили из одного два списка («срочно (по латыни — cito!)» и «потерпит»), «бог велел делиться и амёба разделилась».

Теперь подумаем, куда что положить и как защитить от внешних условий. То, что «потерпит» может ехать на дне рюкзака, «cito!» — так, чтобы быстро схватить или вообще прямо на «санитара» повесить.

Итак, мы можем покидать всё в одну авоську и получить эффект дамской сумочки или сложить все ампулы в нарядный чехольчик, все шприцы в пакетик, а бинтики в косметичку и всё это впендюрить в тактический рюкзак для тактического оператора машинного доения из козла молока от тактической фирмы, но хорошо ли это? В принципе, всё прикольно — ампулы стройными рядами в ампульнике, всё видно, всё удобно, одна упаковка защищает всё содержимое одного вида. «Деревня дураков» начинается тогда, когда для одной манипуляции (из таблички 2) нам надо открыть семи чехольчиков из восьми пенальчиков. Это обязательно случится ночью после купания в ледяной воде при температуре воздуха -7.

Есть ли выход? Есть — «посиндромная аптечка». Это когда всё нужное для одной манипуляции лежит в одном пакетике — «от кровищи», «от дрища» и «от клеща». В принципе, выход найден, но не тут то было. Если мы так раскидаем всю аптечку, то нам понадобится сто бинтов и десять ножниц. Могучая кучка медикаментов снова вырастает до неприличия.

Что же делать? Думать!

В чём прелесть посиндромной аптечки? Всё нужное можно достать за секунду! Вот и сложите то, что нужно достать за секунду по отдельным мешочкам. Очевидно, эти мешочки должны отличаться на вид и быть однозначно подписаны и даже обозначены флажками.

Вот и всё, мои маленькие девиантные друзья пора подвести итоги нашей беседы об упаковке барахла — кучку для быстрого применения сложи по группам травм и заболеваний, кучку для тех, кто потерпит сложи так, чтобы она пережила тяготы и лишения с минимальным ущербом и не перепуталась.

А теперь ещё раз и хором повторим вопросы, которые мы себе задаём при сборе аптечки:

1. определись, куда и на сколько ты собираешься?
2. какие опасности подстерегают и что может случиться?
3. какие манипуляции ты будешь выполнять, что и в каком объёме нужно?
4. что можно заменить на подручные средства?
5. какие манипуляции будешь делать немедленно и что для них нужно? Эти вещи раздели по видам манипуляций и разложи по отдельным пакетикам, остальное надёжно упакуй.

А теперь не ходи ни в какой поход и топай спать мы с вами это всё обсудим.

Спасибо за внимание!
Автор: gennadiy

Комментарии (47)

gennadiy · 5 октября 2017
писанина без картинок
Deletant · 5 октября 2017
писанина без картинок
Тема сисег не раскрыта!
FedorKone · 6 октября 2017
Четко мозг загрузил. Действительео прощ не ходить никуда.
А продолжение с примерами и названиями фармы будет?
onyxpol · 6 октября 2017
То есть не бывает аптечек от всего на свете

Это понятно, но более-менее универсальная аптечка первого уровня, конкретно для себя и под себя, на каждый день…
ИПП-1 + АИ = Почему бы нет? Кроме групповой, каждый ещё и свою иметь должен.
HarryBullet · 6 октября 2017
На мой взгляд, по делу сказано. С интересом бы посмотрел на конкретный состав пакетиков «от дрища», «от клеща» и тд. У меня аптечка, носимая постоянно, чуть по-другому разложена. В зоне быстрого доступа то, что по факту и опыту 1)чаще всего надо — то есть пузырёк йода и бактерицидный пластырь, и 2)если понадобится, то быстро — резиновые перчатки, жгут, бинт. А всё остальное в одной укладке (Татонковской) в рюкзаке — впрочем, достать и развернуть её можно за минуту.
gennadiy · 6 октября 2017
продолжение будет, конкретных препаратов не будет. противник заочного лечения
gennadiy · 6 октября 2017
совершенно согласен по индивидуальным аптечкам!

но более-менее универсальная аптечка первого уровня, конкретно для себя и под себя, на каждый день…
в каких условиях? высотное альпинистское восхождение, легководолазный спуск, война или мегаполис дадут разные аптечки.

но, в целом, остановить кровотечение и трогать чужие биологические жидкости нужно всегда (ППИ + перчатки)
gennadiy · 6 октября 2017
про набор для обработки мелких ран правильно сказал. он чаще всего и нужен, глупо ради него весь рюкзак перебирать
FedorKone · 6 октября 2017
Интересуют сложные переломы, черепные травмы, проникающие в брюшную, изжога, судороги.
MRZYKAU · 6 октября 2017
Ваня вообще на поясе аптечку носит.
MRZYKAU · 6 октября 2017
не ходи ни в какой поход
Есть бедоносцы которым действительно стоит поостеречься — постоянно влипают в неприятности, а иных хранят.
Без аптечки не шляюсь, хотя не пригождается.) Тьфу-тьфу.))
RD3AUZ · 6 октября 2017
Палка, бинт, вата, рени. Судороги какого генеза?
Shredenger · 6 октября 2017
По поводу логистики аптечки, вот какая еще мысль, на основе небольшого опыта:

Основная аптечка она групповая. Т.е. не предполагается что она достается по каждому серьезному и не очень случаю и начинаются лечебные процедуры. Хотя так я раньше и делал (у меня одна большая аптечка была групповая) я от этого ушел. Во первых это больший вес. Во вторых банально дороже. Да и объем играет свою роль.
Теперь у меня у каждого в группе кто идет в поход в обязательном порядке свой перевязочный пакет, в рамках этой статьи мы состав аптечки не обсуждаем вроде как, потому не буду расписывать. одно из условий — храните где хотите но: герметично и в течении 30-60 секунд с моего окрика вы должны мне его (ипп) уже совать в руки.

А групповая аптечка это нз. На случай когда нужно что то более серьезное.
Бинты жрут много места. Это когда вы идете с кабанами 2х2м способными тащить по два 120л титана, по одному на плече — можно брать все. Вот и получается что дети являясь более потенциально травма опасными — снижают допустимый носимый вес на группу. А взрослые которые в теории умнее (обычно) могут таскать куда больше, хотя и понадобится это реже.

В общем в вдогонку к этой статье нужна (опять в 100500раз) статья о составе аптечек. В противном случае упаковка и логистика всегда будут зависеть от состава. имхо конечно.
gennadiy · 6 октября 2017
так-так, правильно ли понимаю, что ипп — это набор на мелкие раны и ссадины?
gennadiy · 6 октября 2017
не себе, так другим пригодится
gennadiy · 6 октября 2017
состав ипп хорошо бы озвучить в отдельной теме 

1. предполагаемые неотложные состояния
2. время прибытия подмоги, на которое рассчитана
3. опыт пользователя, для которого составлена аптечка
4. состав
FedorKone · 6 октября 2017
Судороги от переутомления
RD3AUZ · 6 октября 2017
Глюкоза и валерьянка
gennadiy · 6 октября 2017
массаж ещё
FedorKone · 6 октября 2017
Во, пасиба
MikhailLTS · 6 октября 2017
и в течении 30-60 секунд с моего окрика вы должны мне его (ипп) уже совать в руки
А за какое время человек потеряет критическое количество крови? Мне кажется 30 секунд — это максимум для реагирования (когда ИПП и жгут еще помогут).
Tramp · 6 октября 2017
30 секунд как раз из-за шока крови будет мало, спазм сосудов и все такое, а вот чуть позже потечет…
Tramp · 6 октября 2017
Состав аптечки для оказания помощи при проникающих ранениях головного мозга будет озвучен?))))
gennadiy · 6 октября 2017
норматив — 40 секунд (исходное — жгут в руке)
Petrovich · 6 октября 2017
Вожу по маршрутам детские и взрослые группы. Работаю в организации, где аптечка стандартизирована для подобной деятельности. В группах всегда присутствует медик. Аптека обычно состоит из четырёх контейнеров. Коробка с ампульными препаратами, шприцами, катетерами, всё для инъекций короче. Вторая с перевязочными материалами. Третья -всё для травм. Шины, косынки, жгуты, хлад.пакеты и прочее. Четвёртый коробок- все таблетки и прочее.
Это так мы обычно получаем со склада. Дальше, обычно, медик всё под себя перетрясает. Кто-то без растворов инфузионных отказывается на маршрут выходить, кто-то идёт…
Чаще всего наблюдал следующую картину. У медика в рюкзаке всё ящики внизу. Сверху немного перевязочного материала, пластыри там и прочее. Жгут, Пантенол, и лекарства, которые курсом кто либо принимает. Ну и обычно ампульная коробочка небольшая, с парой шприцов. Лень им всё из рюкзака досавать
Обычно, этого хватает. А если что глобальное, то всё равно группу или на большой привал останавливать или раньше срока на ночёвку становиться…
Ну, и надо сказать, что ситуаций, когда счёт на секунды идёт, я не припомню. Это уж наша инструкторская работа обеспечить безопасность на маршруте.
gennadiy · 6 октября 2017
первая помощь при проникающем в полость черепа?

ничем она от «раневого набора» не отличается, как мне кажется.
gennadiy · 6 октября 2017
когда счёт на секунды идёт, я не припомню

на больших турслётах чаще бывает. то топор в стопу воткнут, то веткой на глаз напорются, то суп на ноги выльют.
gennadiy · 6 октября 2017
я прям открытым текстом тебе говорю — «давай чаще обсуждать проблемы безопасности в туризме!»
Petrovich · 6 октября 2017
Давай! Я только За!
Petrovich · 6 октября 2017
На тур.слётах сто лет уже не бывал. Но да, когда занимался, редкий без травм обходился. И когда начинаешь разбираться, оказывается, что недостаточно превентивных мер было принято или прощёлк клювом старшего/ответственного.
Shredenger · 6 октября 2017
ну да. ипп — инд. перевязочный пакет. но я чуть расширяю — угля пачка + личные лекарства которые иногда дети принимают (аллергенные, от желудка и пр.).
Shredenger · 6 октября 2017
Стоп, стоп, стоп)) Во первых ипп есть у меня и для таких радикальных случаев у меня есть под рукой сразу то чем начать. А к тому времени когда понадобится еще — уже достанут и дети.
Shredenger · 6 октября 2017
На больших турслетах уже есть организованная мед. помощь и специальные сотрудники со своими ящиками полным добра. А то и небольшой лагерь медиков развернут.
К тому же на турслетах таскать по маршруту ничего не нужно. Потому тема не актуальна становится.
gennadiy · 6 октября 2017
ну да, это часто я и есть…
Petrovich · 6 октября 2017
Извините, что влезаю в диалог… Геннадий, а можно ссылку в личку. Что за сайт вы называете соседним? Полюбопытствовать, где ещё народ общается?
mamont9999 · 6 октября 2017
Господа ))) Товарищи ))) Дамы и Гражданки )))) тему почистил.
gennadiy · 6 октября 2017
спасибо
onyxpol · 6 октября 2017
В частности, я имел ввиду город. Путь от дома до работы и обратно…
onyxpol · 6 октября 2017
Или ганза, или уцелею…
Petrovich · 6 октября 2017
Спасибо! Уже разобрался.
trut757 · 6 октября 2017
в целом, остановить кровотечение и трогать чужие биологические жидкости нужно всегда (ППИ + перчатки)
А есть ли опасность такой «близости», если руки повреждений не имеют, кроме того, что противно, конечно?
gennadiy · 6 октября 2017
ага. гепатитом можно заразиться просто уколовшись чем-нибудь или через трещины кожи

если будете, например, ворочать внешне чистое тело, используйте хотя бы пакет. лучше — перчатки нитриловые смотровые самого большого размера
HarryBullet · 6 октября 2017
Присоединюсь к Геннадию. Есть, и очень немалая. Если человек в крови, моче, облёван — голыми руками трогать категорически не рекомендовал бы.
trut757 · 6 октября 2017
ОК. Вожу с собой резиновые хозяйственные в упаковке.
trut757 · 7 октября 2017
У меня в аптечке сетчатые бинты NN 1 — 8. Давно хотел выяснить — ими можно заменить бинтование, приложив к ране (например на голове) тампон из бинта и прижать его, натянув поверху сетчатый? Бинтовать-то голову надо еще уметь, да и материала потребуется много.
gennadiy · 7 октября 2017
да, если нужно просто удержать асептическую повязку на ране
BdfyPf · 8 декабря 2017
А за какое время человек потеряет критическое количество крови? Мне кажется 30 секунд — это максимум для реагирования (когда ИПП и жгут еще помогут).
Поищите видео как велосипедист на столбик в Лосиноостровском парке налетел, внутренней поверхностью бедра. Даже если будет всё замазано, во первых слышно как с него журчит, во вторых, можно будет засеч хронометраж. К нему (хронометражу) + минимум 30сек пока к нему (потерпевшему) подъехали и начали снимать (помощнички ага) и + время до наложения жгута. Пациент зачем то выжил, хотя скоряк приехал не ранее чем через полчаса ещё. Это ЕМНИП всё.