Сравнительная оценка тактического применения кровоостанавливающих турникетов в условиях ношения зимней формы одежды

От себя замечу, что турникеты с липучкой проще и требуют меньшего участия мелкой мотрики, нежели турникеты с пряжкой, такие, как СОФТТ-В.

на мой взгляд, в этом-то и дело.

жгут Эсмарха прост в применении, но особенности его наложения наклвдывают ряд ограничений по применению. в статье об этом хорошо написано.

Мне кажется еще необходим теплоид, хотя бы один типа АИСТа, что бы раненная конечность не была обморожена пока не снимут жгут.

там нужно комплекс мер по сохранению тепла

Раз уж затронули тему кровотечений и не создавать отдельный пост давайте рассмотрим такой вопрос — нужно ли давать пострадавшему достаточное количество жидкости (воды) при ранении конечностей и их жгутовании? С одной стороны вроде как нечего страшного, но по хроникам военных можно заметить что воду раненным давать не разрешают. В этом вопросе не затрагиваю ранения в области живота, тут итак понятно, что нельзя.

при ранениях конечностей дают. тёплую.



и в 42 году тоже поят
nepropadu.ru/blog/medicine/12246.html

— Весьма убедительно! Вывод получается такой: Для достижения максимальной эффективности, при наложении жгута пострадавшие конечности нужно освобождать от одежды…
— И, раз уж упомянули о низких температурах — в какой мере эти самые температуры будут влиять на кровотечение?

Хороший вопрос.при низких температурах жгут накладывается на пол часа-час.ЕСЛИ ПОМОЩЬ НЕ ПРИШЛА-ТО НА МИНУТУ -ДВЕ ДАВЛЕНИЕ ОСЛАБЛЯЕТСЯ И ЕЩЕ РАЗ НАЛАЖИВАЕТСЯ ЖГУТ.еще нужно как то обозначить время наложения жгута на пострадавшем.Если долго держать конечность под давлением жгута-есть риск передавить сосуды и лишиться конечности.Это все, что мне известно из курса гражданской обороны.Умею пользоваться только жгутом эсмарха.российский турникет на резинке-говно, им даже коту лапу не затянешь.А на хорошие денег пока нет.

Я слышал, что так делать не рекомендуется когда передержали конечность слишком долго зажгутованной, в тканях начинается некроз и можно «заразить» конечность вышел раны.

— Речь немного не о том… Вроде как при низких температурах снижается кровообращение и, соответственно, уменьшается риск критической кровопотери.

Для достижения максимальной эффективности, при наложении жгута пострадавшие конечности нужно освобождать от одежды…

норматив №3 по вмп «наложение жгута» 18-20-25 секунд. не успеть срезать или снимать одежду. опять же, чем меньше режешь, тем теплее потом

в какой мере эти самые температуры будут влиять на кровотечение?

если принимать во внимание ТОЛЬКо сильное кровотечение, то на этот вопрос нам ответят буржуины — «снижение интенсивности не доказано»(статейку сейчас поищу)

зы: статью не нашёл, но вот тоже интересная статья
9thcall.ru/wound-wms/#hem

30 или 60 минут по разным источникам.

из опыта — через 30 минут пстрадавшие вне себя от радостиболи

лапка быстрее отмораживается. если в майке холодно — считай, что холодное время

Нет никакой пользы в старых рекомендациях ослаблять жгут достаточно часто, чтобы обеспечивать «небольшую перфузию» тканей.

Чего умные люди пишут.

vk.com/doc971625_439781436?hash=1170413a313cb2aebd&dl=30d9f581e0bad0e905
про жгуты

Согласен. Правда, жгут Эсмарха позволяет останавливать серьёзные кровотечения в области шеи и головы, а также помогает при наложении давящих повязок на груди и спине. Даже очень уважаемый мною жгут «Альфа» ему в этом плане уступает (из-за ребристости «Альфу» сложно завязать прямым полуузлом). Поэтому он является и самостоятельным средством (пусть и уступающим турникету при повреждении конечностей), и хорошим многофункциональным дополнением. Единственно, что при самопомощи (скользкая резина тут особо вредит) турникет в явном плюсе.

Кстати, на днях наш юный товарищ Danya (хотя, юный он более по паспорту, по взглядам у меня соседи некоторые мальцы в сравнении с ним) гна днях в личке спрашивал по первой и второй помощи при внутренних кровотечениях. Естественно, не касаюсь оперативных вмешательств и введения гемостатиков (хотя, если есть доступные не профессиональному травматологу методы — изучу однозначно и детально), хотелось бы узнать, что кроме положения, холода и скорости доставки в больницу можно ещё предложить? Особенно в условиях, когда до больницы оказываются часы пути или ожидания. В том числе и о технике прижатия (той же брюшной аорты) хотелось бы в фотках и видео узреть — картинки не всегда хорошо воспроизводят это дело.
Есть у кого инфа, братья и сёстры?

на мой взгляд, надо оба иметь

имхо, если есть внутреннее кровотечение, то шансы 50/50 — или встретишь динозавра или нет.

некоторые граждане предлагают вводить в/в разные препараты, но это, на мой взгляд, не верно и опасно без специальной подготовки.

Очень даже, при всей кажущейся пустяшности, важный вопрос. Так как если на улице холодно, добавляет риск обморожения конечности. Потому, Острый нож, а ещё лучше — качественные ножницы на подобии парамедиковских — СОГовских очень хорошее подспорье. Сделав разрез на одежде можно завернуть рукав или штанину, производить манипуляции с повреждённой конечностью. А потом, наложив жгут, забинтовав рану можно обратно завернуть разрезанный рукав или штанину брюк/штанов. Если есть скотч то можно подмотать одёжку на предмет, что б не была растрёпана и покрывала конечность, оставив «окно» для манипуляций со жгутом.
И ещё очень не маловажная штука. Зимою, когда тепло одеты во множество шмотья, словно кочан капусты, надо очень тщательно осматривать пострадавшего — а нет ли кроме заметных и очевидных у него ранений. Не, если у него дырка в предплечьи и он устал орать от боли и ея зажимать — это понятно и очевидно. А ведь у него может быть и от достаточно мелкого но высокоскоростного осколка ещё и дырка в бедре например. Которую оказывающие первую помощь в суматохе запросто и не заметить могут и обратить внимание, когда у раненного натекло словно с полковой кобылы и он уже готовиться загнуться от гемморагикческого шока. Это чисто с личного опыта.
Потому очень внимательно смотрим, спрашиваем, если болезный в состоянии говорить и очень тщательно осматриваем, если раненный без сознания.
Если не полостные ранения, то даём ему обильное питьё тёплой водой при сопровождении если есть малейшая возможность найти горячую воду. Обкладываем грелками — от наполненных кипятком пластиковых бутылок, до химических грелок, каталитических…
В общем вот такие у меня мысли на данный предмет.

согласен!

при осмотре надо ощупывать раненого и осматривать перчатки на предмет кровотечения.

кровотечение маскируется одеждой с утеплителем, мембранными тканями, снежным покровом

В дополнении хочу сказать что медикам при ЧС, либо военным в зимнее время необходимо вкладывать в аптечки теплоиды на основе наших размышлений.