Учитывая популярность этой темы сейчас и обилие мракобесия, я решил написать этот пост. Наболело, хочу выговориться. Ну и как вы понимаете, писать в соцсетях смысла особого нет — скажут, что продался тайному мировому правительству, ну и всё в таком духе. Там же все эксперты во всех вопросах и все всё знают.
Кстати, сам я переболел в сентябре, сейчас болеют мои родители. Я перенёс коронавирусную инфекцию как грипп: температура до 39 в течение 5 дней, головная боль, без катаральных симптомов, пневмонией не осложнилась. Обоняние и вкус исчезли с 3-го дня на две недели. Родители сейчас тяжелее переносят, с пневмонией.
Формат поста следующий: пронумерованные факты в случайном порядке с коротким пояснением.
1. Начну с трудностей в терминологии. Перед тем, как о чём-либо говорить, нужно убедиться, а правильно ли ты об этом говоришь. Коронавирус — это вирус, причём их есть много, а заболевание, вызванное новым его штаммом, называется коронавирусная инфекция или SARS-nCOV-2. Расшифровывается «severe acute respiratory syndrome — new coronavirus — 2».
2. Аналогии не работают. «Почему я должен носить маску? Все будут прыгать с крыши, мне что, тоже прыгать?» — такое я слышал от очень многих. Это не работает, как и утверждение о том, что это ограничение свободы человека. Чегоооо?! Каким образом ограничивается свобода здесь? Какая свобода? Свобода показать новую помаду? Ещё раз, какая такая свобода тут ограничивается? Или ограничивается свобода набиваться в маршрутки как селёдки в бочку? Так это даже лучше… что за бред… а то, что этим обеспечивается безопасность, всем насрать.
3. Ну или вот ещё перл: если вы носите маски, то вы раб системы. А то, что вы пользуетесь всеми благами цивилизации, живёте в доме с электричеством, отоплением и водой, пользуетесь смартфоном и интернетом, имеете банковскую карточку, не делает вас рабом системы? Странная логика, ей богу.
4. Продолжаю тему масок. Да, они эффективны. По исследованиям (настоящим исследованиям) наибольшая эффективность достигается тогда, когда в маске и здоровый, и больной.
5. Заболевшие начинают выделять вирус в окружающую среду за сутки до манифестации (первых проявлений) заболевания, поэтому аргумент «я ж не больной, зачем мне маска» не работает.
6. Нужна ли маска переболевшим? Этот вопрос почти никто не освещает. Да, нужна. Потому что вы никак не докажете, что болели, а эпидемиологическую безопасность соблюдать надо. Ведь разреши переболевшим не носить маски, как вдруг ковид-диссиденты в один момент все станут «переболевшими», и начнётся хаос.
7. Лучше масок может быть только социальное дистанцирование. Без особой надобности лучше никуда не ходить, особенно к предстарелым родителям. На работу, в супермаркет за туалетной бумагой и домой.
8. Ковид — это как грипп, говорят многие, подразумевая, что это фигня. В корне неверно. Кто вообще сказал, что грипп фигня? Всегда это была самая «серьёзная» ОРВИ из всех. Кто не знает, их есть 5 (основных): грипп, парагрипп, риновируснаяинфекция, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, ну и сейчас вот коронавирусная инфекция добавилась к ним. Так вот, грипп. Он протекает всегда тяжело (если вы не вакцинированы). Если у вас температура 37,5 и насморк — у вас не грипп. При гриппе вообще насморка не бывает, первые пять дней так точно, это так называемый «сухой ринит» — отличительная характеристика именно гриппа, другие особенности — высокая температура до 39, головная боль и боль в глазах. Поэтому грипп не фигня. Да вспомните ту же испанку, страшная штука была, а это наш старый знакомый грипп A/H1N1.
9. Умирают не от коронавирусной инфекции, а от её осложнений. Странный аргумент, потому что он правильный и даже «медицинский», но обыватели его в корне неверно воспринимают и используют не в том контексте. Сама фраза берёт корни из патанатомии и судебной медицины, где в документации чрезвычайно важно правильно написать причину смерти. Например, нельзя написать, что человек умер от ДТП, ведь от ДТП не умирают. Вы удивитесь, но да, таки от ДТП нельзя умереть, и даже от травм, полученных в результате ДТП. (Смешно после этого воспринимается формулировка с коронавирусом, не находите?) Но можно, например, от острой сердечно-сосудистой недостаточности в результате массивной кровопотери из-за повреждения сосуда N из-за открытой проникающей травмы грудной клетки. Ну или это как «умирают не от ВИЧ-инфекции, а от её осложнений». Но ведь эти осложнения не возникли бы, не будь у человека ковида или ВИЧ-инфекции, правда? Вот как обычно выглядит патологоанатомический диагноз: непосредственная причина смерти — это острая ДН, вызванная отёком лёгким, осложнением тотальной двусторонней вирусной пневмонией коронавирусной этиологии. То есть вся эта цепочка исходит из коронавирусной инфекции, и без неё этот механизм не возник бы.
10. В коронавирусную статистику вносят даже тех, кто умер в результате ДТП с посмертным положительным тестом. Откуда берутся такие сказки, я честно, не знаю. Да, статистика очень неточная сейчас. В каждой стране есть своя некая специфика, причём в разные отрезки времени она отличается. Например, когда в Италии весной была жесть, диагноз коронавирусной инфекции устанавливали без тестов, по клинической картине, потому что на тот момент это был единственный оптимальный вариант, причин несколько: тестов не хватало, да и при той заболеваемости ковидом удельный вес других ОРВИ стал ничтожно мал. Но никогда никто травмы не записывал туда. Я понимаю почему так говорят, опять заговор: хотят, мол, искусственно смертность повысить, чтоб все испугались и дома сидели, пока «сильные мира сего» мировой порядок меняют.
11. Положительный тест значит только то, что у вас коронавирусная инфекция. Тест не является показанием для госпитализации или какого-то специального лечения, только для самоизоляции. Только тяжесть состояния является показанием для госпитализации, а тут уже неважно, пневмония коронавирусная или «классическая» пневмококковая, если вам плохо, госпитализация показана. Если нет — сидите дома и пейте чай, как говорят немецкие коллеги.
12. Билл Гейтс? Вышки? Чипирование? Ребята, как это можно было всё объединить? Кто-то славно обкурился. Как говорил Карл Саган, экстраординарные заявления требуют экстраординарных доказательств.
13. Продолжаю про ахинею. Вакцины. Да если б не они… Знаете, мне вот интересно, почему старики тут оплошали, они ведь застали ещё те времена, когда была натуральная оспа. А её удалось искоренить в том числе благодаря вакцинации. Странная логика. Отказаться от вакцин — это как шаг назад обратно в Средневековье, в эпоху бубонной чумы и всего остального «добра».
14. Каждый человек придумывает свою правду про коронавирус и затем оправдывает её, даже такое понятие в психологии есть — когнитивное искажение. Например, если вы не верите в маски, вы напишете такой запрос в Гугле: «доказательства неэффективности масок». И конечно, вам выдаст исключительно те статьи, в которых описывается их неэффективность. Он будет искать доказательства именно своей правоты, а не неправоты. Самокритика в таких ситуациях опускается до критических значений. Если такому человеку начать возражать, для него это будет оскорблением. Попадались такие мне. Если это старики, то снисходительно говорили, что я плохо в этом разбираюсь и надо ещё опыта поднабраться, если кто помоложе, то берут на вооружение демагогию, мол, вот, посмотрите, какие врачи у нас плохие. Я вот статью одну (!) прочитал, а он мне тут что-то стоит доказывает, глупый докторишка. Я то знаю истину, меня не обманешь… И всё равно, что за плечами у меня чуть больше знаний, чем одна статья в интернете. Ещё давно заметил: каждый считает себя экспертом в политике и в медицине. Почему, до сих пор не знаю. Почему не в авиации и астронавтике, например?
15. Почему у меня (врача, на минуточку) своего мнения нет по поводу всей этой ситуации? Я считаю, у врача вообще не должно быть своего мнения. Врач получает знания из авторитетных источников и пользуется в своей ежедневной практике международными и государственными стандартами (протоколами) оказания медицинской помощи, соответствующими принципам доказательной медицины. Любая клиническая ситуация, даже такая, как невозможность установить диагноз, имеет определенный алгоритм ведения, диагностики и лечения. Поэтому «своё мнение» в таких условиях является не более чем додумыванием. Поэтому реально крутой специалист хорошо знает, потому что много читает и запоминает, и в таких условиях ему просто нет смысла придумывать велосипед. Это долго и не гарантирует правильность умозаключения/принятого решения. А за неправильные решения ещё и наказывают.
Ну вот и всё. Надеюсь, что вам понравилось и было познавательно. Пишите, что думаете по этому поводу. Если есть вопросы, тоже пишите. Само заболевание, его диагностику и лечение, что коек не хватает и так далее не рассматривал, как вы заметили, больше общие заблуждения и мифы. Тематике сайта вроде как соответствует, всё-таки каждого это сейчас касается.