На днях была опубликована статья о лечении ОРВИ, статья правильная, можно найти много ценных советов.
А если попытаться представить информацию так — лечение сначала по симптомам, например, лечить кашель?
ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ
Анамнез: контакт с больными вирусными инфекциями, туберкулезом, астма, курение, прием антибиотиков в теч. 4 недель, аллергия, тушение пожаров или вдыхание продуктов горения, др. хим. веществ. В некоторых случаях прием лекарств (рамиприл, лизиноприл, метогексал, метотрексат и т.д.).
Упрощенный осмотр: температура кожи, покраснение слизистых глаз, насморк, появление высыпаний на коже, зуд кожи при аллергии (сезонность или контакт с некоторыми растениями/ веществами !), выделение мокроты (ее цвет и количество), наличие обожженых волос на лице (после пожаров).
Желтый, зеленый цвет мокроты иногда типичен для инфекционных заболеваний, бурый, с прожилками крови — чаще для запущенных инфекционных процессов, опухолей легкого, травм легкого и т.д. Обожженые брови, волосы в носу, на голове указывают на непосредственный контакт с огнем — высоко вероятен ожог верхних дыхательных путей.
Лечение кашля, вызванного бактериальным бронхитом:
Наиболее частые симптомы: кашель, боль в грудной клетке, выделение мокроты, температура, головная боль, изредка боль в суставах и мышцах.
1. Возможно применение препаратов, разжижающих мокроту (например: АЦЦ 100 мг 2-3 раза в день. Аброксол 30 мг 2-3 раза в день ). Данная терапия не всегда считается эффек-тивной.
2. Обильное питье.
3.Препараты, уменьшающие кашель (например либексин 100 мг 2-4 раза в сутки, стоптуссин 100 мг 1- 2 раза в день). Применять только при сухом изнурительном кашле. При выделении мокроты более 30 мл/сутки (2 ст. ложки) не рекомендуется- см. пункт 1.
4.Антибиотикотерапия: не рекомендуется. В случае сохраняющегося кашля в течение одной недели, ухудшении состояния, повышении температуры и постоянном отхождении мокроты начинается антибиотикотерапия.
Бронхит вызывается в 90 % случаев вирусами! Инкубационный период от 1 до 6 дней.
В подобных случаях применение антибиотиков неэффективно. Возможно распространение заболевания в группе.
Астма, аллергические реакции.
Острые аллергические заболевания часто сопровождаются воспалением слизистых глаз, насморком, чиханьем, зудом кожи и слизистых оболочек ( глаза и нос).
Лечение симптоматическое: например, цетиризин 10 мг 1 раз в день. Прием антигистаминных препаратов (напр. цетиризина) может вызывать нарушение координации движений, неустойчивость походки, затруднения в управлении автомобилем. Противокашлевые препараты (см. выше).
Аспирация. Упрощенно говоря, «аспирация» это попадание в дыхательные пути жидкости, инородных тел, содержимого желудка при утоплении, рвоте, вдыхание выщеупомянутх предметов и жидкостей. Подобные ситуации характерны для маленьких детей (в процессе игры), у взрослых бывают при рвоте в положении на спине (особенно в алкогольном опьянении), при утоплении в любой воде, в результате ударов в лицо и т.д.
Особенно опасна аспирация содержимого желудка, так как после нее начинается серьезное заболевание легких. Такое состояние требует профессиональной диагностики и лечения. Вдыхание инородных тел может вызвать остановку дыхания с последующей смертью от удушья. Вдыхание «мелких» предметов — зубы, части зубных протезов, орехов, косточек от фруктов и т.д. может вызвать нарушение дыхательной функции легких.
В случае аспирации инородного тела лечение путем приема таблеток и или аэрозолей неэффективна. Можно попробовать использовать прием Хаймлиха.
В случае аспирации воды или рвотных масс (при алкогольном опьянении или утоплении) рекомендуется скорейшая доставка к врачу. Подобные случаи требует активного иинтенсивного обследования и лечения. Последствия могут быть крайне тяжелые. Извлечь инородное тело непросто, лечение пневмонита в полевых условиях требует врачебной помощи.
Токсический кашель — вдыхание воздуха при пожарах, вдыхание химических веществ.
Вдыхание токсических продуктов горения, газов и химических веществ часто сопровождается конъюнктивитами (воспалением слизистых глаз), насморком, ожогом слизистых оболочек носа, кожи лица.
Состояние очень опасное для жизни пострадавшего, так как через 6-12 часов может начатся токсический отек легких.
Обосновано примениебеклометазона (в виде аэрозоля) 1-2 вдоха в течение дня в зависимости от степени тяжести состояния (препарат относится к группе ингаляционных глюкокортикоидов), отхаркивающие препараты.
Отмена или замена препаратов, лечение хрон. заболеваний.
В случае появления „острого“ кашля после приема препаратов для снижения давления, например, рамиприл или лизиноприл, рекомендуется заменить препараты на другие.
Как правило, при назначении этих декарств врачи предупреждаюь о возможных побочных эффектах.
N.B. Примечание: Для выявления причин кашля, по мнению авторов «методических указаний», наиболее важными диагностическими критериями для лечения острого кашля (как синдрома) являются А.Анамнез. Б.Обследование пациента.
Методические рекомендации такого типа в России часто называются английским словом «гайдлайн» или Guideline.
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten
Guidelines of the German Respiratory Society for Diagnosis and Treatment of Adults Suffering from Acute or Chronic Cough
Pneumologie 2010
Выводы. Если туристы/выживальщики находятся в пути и у одного из них начинается острый кашель, то я бы рекомендовал следующее — однодневная остановка с проведением вышеописанных мероприятий (прием лекарств, обильное питье, покой). Если через сутки явного улучшения нет, продлить остановку. Если на вторые сутки (после начала заболевания) есть улучшение, то действовать по обстоятельствам — продолжить движение, но с минимльной скоростью и разгрузкой пострадавшего. «Простой» кашель может окончится непростым воспалением легких…
Я высказал ТОЛЬКО частное мнение, не забывайте об этом.
Возможны ошибки и неправильное понимание моих слов.