Уважаемые друзья,

Недавно присоединился к вашему форуму. Очень много полезной информации. И в целом доброжелательная и творческая обстановка. Особенно ценен личный опыт авторов. Подумал, чем я могу быть полезен. Работаю в основном в тропических странах, в условиях катастроф, эпидемий, конфликтов. Есть много разных историй и наблюдений, которыми готов поделиться.

Например, история выживания  при лихорадке Денге в Гаити. Там я работал два года, в связи с землетрясением и эпидемией холеры. На острове много и других болезней включая Тропическую малярию и лихорадку Денге (подробнее здесь: ru.m.wikipedia.org/wiki/Лихорадка_денге). Важно отметить, что лихорадка Денге становится все более распространенной в тропических районах во всем мире. Болезнь вызывается вирусом, который передается от человека человеку через укус особой разновидности очень мелкого комара.
Опасность представляют не столько глубокие джунгли, сколько поселения и города. Находясь на трекинге, скажем на Кубе или в Камбодже вы подвергается риску этой болезни. В моем случае все началось внезапно с высокой лихорадки прямо дома, в месте где я жил в столице Гаити — Port au Prince. Так как я был врач миссии, мне и карты в руки. Но, все сценарии вели меня по ложному пути: часто мы работаем методом исключения и назначаем препараты основываясь на симптомах, правильное лечение очень важно в первые часы тропической малярии или при подозрении на сальмонеллез. Но пробное лечение не дало результатов, лихорадка устойчиво продолжалась все выходные и я стал заметно уставать, лабораторные тесты были отрицательны на все подозрительные болезни включая Денге. На 3 день стало очевидно, что я не успеваю пополнять свои потери жидкости простым питьем ( отделение мочи начало заметно снижаться) и я запросил помощи, приехала медсестра и наладила систему
Внутривенного введения жидкости. На 4 день появилась сыпь по всему телу и подозрение на Денге стали сильнее. К сожалению, появились и изменения в анализах крови: снижение тромбоцитов и возник риск вероятных кровотечение. Это был момент, когда нужно было находится в больнице. Меня эвакуировали в крупную больницу Майами на санитарном самолете. Перед отлетом, в очередном тесте крови появились антитела к вирусу Денге, и таким образом диагноз был подтвержден. На лечение ушла неделя, к счастью обошлось без серьезных осложнений. На полное восстановление ушло 6 месяцев.

Уроки:
1. Защита от комаров репелентами исключительно важна, особенно в вечерние часы
2. Одежда с длинными рукавами, закрытая обувь по вечерам
3. При любых лихорадках в тропиках не принимать Аспирин, он может усугубить уже нарушенную систему свертывания крови и привести к осложнениям. Использовать только Парацетамол
4. При высокой лихорадке в тропиках обезвоживание наступает очень быстро, надо много пить, но не только воду, но и соки, в Лаосе например, при Денге дают пить много кокосового сока. Можно и нужно добавить в рацион раствор соли для регидратации — там есть все жизненно важные, необходимые электролиты
5. При появлении сыпи и кровоизлияний на коже или носовых кровотечениях срочно искать больницу.
6 при планировании путешествия и уже на месте уточните, есть ли в районе эпидемия Денге, где есть ближайшие от вас больницы, Прикиньте хотя бы примерный план медицинской эвакуации, запаситесь списком контактов больниц, врачей, уточните статус вашей страховки
7. Возвращаясь домой, помните, что вы можете находиться в скрытом периоде болезни. Если вскоре после возвращения у вас появилась Высокая лихорадка сообщить врачам что вы вернулись из тропических районов — помните, что выжить в современной больнице
Может быть не легче чем одному в середине джунглей (

Всего доброго
Олег

=====