Приветствую.
Не могу определиться с местом размещения материала – Медицина или Литература, Кино, Творчество, поэтому оставляю в Гостевой.
Приведенные под катом отрывки, взяты из книги Николая Берга (a.k.a. Doc) «Ночная смена. Лагерь живых» (т.н. Ночная смена – 2). Это один из фанфиков на серию книг А. Круза «Эпоха мертвых». Сам Н. Берг — вероятно врач. Подробной информации о нём в инете не обнаруживается.
Вариант БП в книге хоть и фантастичный, но советы и рассуждения ГГ-врача не становятся от того менее полезными и познавательными. Я выбрал самое интересное.
Букв немало, если что.

Зубная боль.
…Принцип простой — снаружи греть больные зубы нельзя — лицо еще больше отечет и боли будут интенсивнее. Греть надо изнутри — ополаскивая больную десну. Горячей жидкостью. Постоянно…

Про патологию катастроф.
…Сразу оговаривается, что речь ведется в общем — о различных катастрофических ситуациях, каковые были раньше, разумеется такого, что произошло сейчас никто и представить себе не мог, но тем не менее как показывает опыт — принципиально по воздействию на население катастрофы не отличаются.
Первым делом рассказывает о психогениях — получается, что 80% людей в ситуации катастрофы страдает от острого реактивного состояния, что резко ухудшает и без того сложную обстановку, а то, что 10% из них доходят до острого реактивного психоза — усугубляет и еще больше. При этом, разумеется, благие пожелания помещать таковых в специально оборудованные психоизоляторы или хотя бы привязывать к носилкам — остаются невыполнимыми.
Второе при катастрофах — механические повреждения. Таких в разных ситуациях набирается до 20 — 25%. При этом они нуждаются в оказании первой медицинской помощи, а до четверти из них — и в первой врачебной. Это — при уже указанном выше количестве людей с острыми реактивными состояниями — становится весьма трудновыполнимым.
Третье — термические повреждения. В зависимости от ситуации и времени года это может быть самым различным — от ожогов — до ознобления и обморожения видом повреждений.
Четвертое — возможно и радиационное поражение…
Пятое — токсические. Источники могут быть самыми разными — от холодильных предприятий, использующих аммиак до химических производств — тот же хлор например. Также возможно поражение токсического характера и дымом и угарным газом и так далее.
Шестая проблема, широко представленная в случае крупной катастрофы — обострение хронических болезней, причем, как правило, это начинается со вторых суток, первые сутки такого вала острой терапевтической патологии нет, но со вторых суток и далее это проявляется у 40 — 45% оставшегося в живых населения.
Седьмое — после вторых суток с постоянным нарастанием увеличивается количество инфекционных заболеваний — как желудочно-кишечных, так и респираторных. Разумеется это требует немедленных и четких действий — в первую очередь по изоляции таких больных не только от здоровых — с учетом уже страдающих от обострения хронических заболеваний в данном случае термин «здоровых» как вы понимаете, означает «не болеющих еще инфекционными заболеваниями» — но и во избежание микст — инфицирования. То есть требуется отдельно содержать больных с ЖКИ и отдельно — с респираторными инфекциями, мало того — перевязочные для них тоже должны быть разными и разумеется очень важно соблюдать санэпидрежим и проводить дезинфекцию.
Восьмое — в первую неделю наблюдается большое количество преждевременных родов и выкидышей, в связи с чем беременным надо оказывать особое внимание.
Девятое — и последнее — после четырех дней начинается всплеск анаэробной инфекции — с максимумом на 6 день. Это связано со сроками инкубационного периода данных возбудителей…
…Есть ли вопросы?
— Какие психогенные реакции на Ваш взгляд стоит иметь в виду?
— Наиболее опасны экстрапуитивные — с немотивированной агрессией в отношении окружающих, интрапуитивные — с аутоагрессией — всплеск суицидов все отметили — и импуитивные — беспорядочное и бессмысленное бегство в том числе и в сторону угрозы.
— То есть рост бандитизма и хулиганства — из-за реактивных состояний?
— Отчасти — да. Как сейчас было принято говорить у молодежи – «крыша едет». Но и, безусловно, играет свою роль и ослабление репрессивного государственного аппарата, вызванное катастрофой…

Об обезвоживании.

…- Дело не в голодании — бурчит хирург. — Дело в обезвоживании.
— С чего бы? Снега там было полно — удивляется раненый, деликатно морщась от действий хирурга.
— Снегом жажду не утолишь. Только хуже будет. Опять же холод.
— А что холод? Это же не в пустыне?
— Так на холоде человек обезвоживается не хуже, чем на жаре. На жаре — в основном потеют, а на холоде почки начинают ураганить. С мочой вода уходит куда быстрее, чем с потом. А снег не восполняет потерю. Это ж считай — дистиллированная вода. Солей нет вообще. А состав плазмы и межтканевой жидкости определенный, значит, на потерю солей реагирует организм усиленным выведением воды, чтоб баланс удержать. В итоге снег только усиливает обезвоживание. Короче и проще говоря — слыхали что нельзя пить морскую воду и мочу? — спрашивает хирург, копаясь глубоко в ране пинцетом.
— Слыхал конечно.
— Так со снегом то же самое — только в морской воде солей слишком много, а в талой — слишком мало. А любой солевой сбой для организма — совсем не полезен. Вон — недостаток калия — и вполне возможна остановка сердца или паралич кишечника. С натрием — еще хуже.
— А, так вот для чего мы изюм и курагу ели в жару — чтоб калий возместить, да? Нам еще говорили, что в Афгане за сутки 10 — 12 литров жидкости человек теряет — радуется догадке раненый.
— Именно…
…- Выходит, хрестоматийный немецкий военнопленный из Сталинграда, который умер из-за того, что порезался, открывая консервную банку, тоже был обезвожен? Там еще помнится, упоминалось большое количество внезапных смертей у немецких военнопленных из-за отказа почек и остановки сердца.
— Несомненно. Город они раздолбали, все, что могло сгореть — сгорело, а в степях там топлива просто нет. Да и снег в Сталинграде — после гари, да с толовым привкусом…
— Точно, с толовым привкусом снег не годится вообще — с видом знатока заявляет раненый. Он так увлекся разговором, что и не смотрит на работу хирурга.
— Но там же не все войска в Сталинграде находились, часть по деревням вокруг.
— Так избы на топливо не разберешь — там, небось, набилось в избы и сараи как шпрот немцев-то, румын, хорватов и итальянцев. А сельские колодцы — ну не рассчитаны они на дивизии, да еще и с техникой и лошадьми. Картина обезвоживания явно прослеживается. Обычно — то речь идет о том, что немцы оголодали, обморозились и приболели. А вот обезвоживание почему-то не учитывают. Соответственно и у девчонки — все проблемы из-за обезвоживания. Но, надеюсь, обойдется — прокапаем — восстановится…

…- Пуля на пробивание тканей — такая, как у вас — судя по ране — калибром 7,62 мм. — тратит 70% энергии. А 30% идет на боковой удар — на контузию соседних с раневым каналом тканей. Те ткани, которые рядом с раневым каналом погибают, получается зона первичного некроза. Это все надо чистить, некротизированные ткани не оживут. Ну а до трех сантиметров — зона молекулярного сотрясения. Чистая контузия.
— Да ну? А малопулька если б была?
— 5,56 мм? С той еще хуже — зона травмы — 6 сантиметров, при том, что малопулька на пробив тканей тратит наоборот — 30% энергии, а на боковой удар — 70%. Скорость полета у нее выше, отсюда и беды.
— Скорость-то при чем?
— «Е» — равняется «эмвэ в квадрате пополам». Слышали такую формулу?
— Не, не доводилось.
— Ну, в общем — чем выше скорость объекта — тем выше энергия. А масса имеет меньшее значение. Так что малопулька дает не только зону первичного некроза, но и зону вторичного некроза, да еще и создает временные пульсирующие полости.
— Так чпокает, что ткани в стороны отпрыгивают?
— Точно так. Но скорее не отпрыгивают, а отшибаются…

…Начиная с третьих суток после ранения или травмы, начинается резкая декомпенсация организма. И лезть становится опасно — половина получается после хирургической обработки с осложнениями и нагноениями.
И долго такое?
12 — 14 суток. Две недели — потом снова компенсаторные механизмы включаются… А еще у раненых сгорают антиоксиданты — сиречь витамины. Витамин С — аж на 86%, Е — 45%, В — 66%, А — 30%. Вот и лечи их после этого. И углеводы у раненых сгорают в момент… Ладно, нам уже следующего везут. Продолжаем…

…задачи медицины катастроф.
1. Участие совместно с аварийно — спасательными группами МЧС и ГО в оказании первой медицинской помощи, организация эвакуации пострадавших из очага. Очаг массовых санитарных потерь — территория, на которой имеется не менее 10 тяжелопострадавших, нуждающихся в первой врачебной помощи по неотложным показателям в срок до двух часов.
2. Организация доврачебной и первой врачебной помощи.
3. Оказание квалифицированной и специализированной помощи в лечении и реабилитации.
4. Организация эвакуации меж этими этапами.
5. Организация и проведение суд-мед экспертизы и суд — мед освидетельствования пораженных.
Как ты понимаешь, пятый пункт особенно согрел мне душу.
Но тут есть нюанс — этот проф добавил, что при крупном песце, который затрагивает целиком населенный пункт — реально помощь можно оказать только со стороны. Самостоятельно справиться пострадавшие не могут.
— Это почему же? — осведомляется заинтересовавшийся Саша.
— Ну — во-первых, статистически оказывается, что при БП адекватно оценивают ситуацию и толково действуют только полпроцента руководителей всех звеньев. Что характерно — это вневременной и интернациональный показатель, так что можно считать его оценкой человеческой сути в катастрофе. Остальные 99,5% руководителей либо банально гибнут, получают травмы, теряют голову, впадают в психоз или отдают совершенно бессмысленные распоряжения, только усугубляющие ситуацию. И не факт, что в этих полпроцента сохранивших способность к разумным действиям окажется мэр, а не директор прачечной, например.
Соответственно рушится вся структура управления, вся координация и ужасная из-за прихода полярной Лисы ситуация становится совсем ужасающей. Хаос подогревается тут же и тем, что гавкается вместе с другими структурами и служба правопорядка — тут же начинается бандитизм и мародерство…
Во-вторых, разрушаются сами организационные структуры — например то же здравоохранение. Чисто физически…

…- О девайсах для оказания медпомощи.
Вот, например — механический жгут кровеостанавливающий. (Братец показывает пластиковую коробочку из которой свисает матерчатая петелька). Расстегиваем застежку, надеваем на конечность, застегиваем и крутя завод затягиваем, пока кровь не остановится. Дозированность давления — отличная штука, а то от резинового жгута бывает травма нервов и сосудов, когда со всей дури затягивают. А вот тут в торце — часы на 60 минут. Завел — и потикали. Никаких бумажек с записями. Сразу видно, как давно поставили жгут. (Братец с видом Деда Мороза тянет следующую штуковину).
— ИПП — 1.
— Ну, братец даешь, этой штуке сто лет в обед. Я даже помню скандал был — на маневры выписали кучу ИПП — 1, а прибыли ИПП — 11. Тоже куча.
— Ээээ… А в чем разница — то?
— Да особой разницы нет, ваще-то. Только ИПП — 1 — индивидуальный перевязочный пакет, а ИПП — 11 — обратно же индивидуальный противохимический пакет. С жидкостью. Для обработки кожи — нейтрализует действие всех ОВ, которые должны в кожу всасываться — причем как раздражающих типа CS, так и обычных пестицидов от зарина, зомана и всяких разных других инсектицидов и препаратов кожно — нарывного действия.
— Что — то, Доктор ты пургу понес! Зарин и зоман — не инсектициды. Это нервно — паралитического действия ОВ! — солидно поправляет меня Серега.
— В 1939 году по заказу Министерства сельского хозяйства Рейха лаборатория профессора Шрадера, входившая в состав АГ «Фарбениндустри» создала инсектицид 'Табун'. Потом в рамках этого же заказа — 'Зарин' и 'Зоман'. Причем реально — сугубо для травли насекомых.
— А потом?
— А потом амеры провели блестящую десантную операцию, в ходе которой захватили нетронутыми и лаборатории и промышленные цеха, и склады с готовой продукцией и сотрудников и руководство и документацию…
И после этого у США появились ОВ нервно — паралитического действия…

…Не делай того, чего не знаешь.
Подавившемуся собутыльнику испугавшийся приятель попытался сделать трахеотомию, о которой что-то слышал. Вместо рассечения трахеи в четко определенном месте, перерезал сонную артерию.
Вообще не старайтесь быть Господом Богом. Два шахтера увидели, как мотоциклист въехал в дерево. Побежали помочь и поняли, что он без сознания и голова у него вывернута на 180 градусов. Решили поставить ее на место. Что-то хрупнуло и пострадавший обмяк. Тут рьяные спасатели убедились, что просто парень одел куртку задом наперед, чтобы ветер не задувал под пуговицы, а голова у него до оказания помощи была совсем не вывернутой.
С ранением в общем видели — остановить кровь, обезболить и эвакуировать.
— А с асфиксией что?
— Без пищи человек может прожить до 30 дней, без воды до 2 недель. Без кислорода — несколько минут. Раньше погибают наиболее тонко организованные клетки. Так клетки коры головного мозга гибнут раньше всех остальных. В зависимости от ряда условий от момента прекращения подачи кислорода клеткам коры головного мозга до их гибели проходит от 3 до 10 минут. Следовательно, основной задачей первой помощи является не допустить прекращения подачи кислорода. Кислород поступает в организм через дыхательные пути. Очень важно, чтобы они были свободны и воздух проходил без препятствий.
Первый приоритет — проходимость дыхательных путей (ДП). Сами по себе дыхательные пути не обеспечивают организм кислородом. Нужно, чтобы человек дышал.
Поэтому второй приоритет — дыхание (Д). Однако кислород, попавший в легкие, бесполезен, если не доставляется кровью в ткани.
Третий приоритет — циркуляция крови (ЦК).
Все это легко выразить формулой ДП — Д – ЦК.
Англоязычные спасатели называют эту формулой азбукой спасения, так как в английской транскрипции она выглядит так: А — В — С, где А — airway (дыхательные пути), В — breathing (дыхание), С — circulation (циркуляция крови). Также эту формулу называют азбукой реанимации, так как в ходе реанимационных мероприятий придерживаются четко определенной последовательности действий напрямую связанную с постановкой приоритетов…

…Чтобы правильно определить объем необходимой помощи, требуется верно оценить состояние человека. Первоначальная оценка пострадавшего включает в себя пять проверок. По развернутой формуле азбуки спасения английские спасатели добавляют к уже названному ранее еще D — danger (опасность) и R — reaktion (реакция). Полностью формула азбуки спасения выглядит так D-R-A-B-C.
Таким образом надо проверить:
а. опасность для себя и для пострадавшего
б. реакцию пострадавшего
в. дыхательные пути
г. дыхание
д. циркуляцию крови…

…Оценка опасности — уже рассказывал.
Совершенно необязательно рисковать. Особенно, если кроме вас оказывать помощь больше некому. В этом вопросе наша общепринятая мораль разительно отличается от их установок (нельзя сказать западных, так как точно то же в азиатских странах).
Спасатель, умеющий оказывать первую помощь не должен брать на себя обязанности тех же пожарных и лезть, например, в огонь.
Вообще старайтесь увидеть ситуацию в целом. Опасность может быть многоликой.
Оцениваешь реакцию пострадавшего
Делается для решения вопросов: нужна ли вообще помощь и насколько тяжела ситуация.
Спрашиваешь громко: «Что с Вами? Вы меня слышите?» (Обычно это камень преткновения для обучаемых. Даже хамоватые подростки стесняются спрашивать громко, когда дело касается полезных вещей и трезвыми.)
Первый раз задаем вопрос с дистанции метра два-три. Возможно, что человек лежит для собственного удовольствия и ваша помощь ему не нужна. Если он ответил и помощь требуется — окажите ее.
Если он не ответил, то ситуация сложнее. Подойдите ближе и так же громко повторите вопрос. При отсутствии реакции на вопрос опуститесь рядом с человеком и потрясите его за плечи, повторяя вопрос. Лучше всего встать на колени. Это наиболее устойчивое и удобное для оказания помощи положение. Сидящий на корточках спасатель находится в неустойчивом положении и может легко потерять равновесие. Травма копчика или руки для спасателя в такой ситуации совершенно ни к чему.
Если реакции на прикосновение нет, остается проверить болевую чувствительность, ущипнув за мочку уха или тыльную сторону кисти руки. Отсутствие реакции на боль означает отсутствие сознания.
Проверяешь дыхательные пути
Слушаешь дыхание и одновременно, положив ладонь одной руки на лоб пострадавшего, два пальца другой ему под подбородок несколько запрокидываем его голову назад.
Это открывает дыхательные пути, поднимая язык, он обычно западает при потере сознания.
Проверяешь дыхание.
Проще поднести к носу пострадавшего тыльную сторону ладони, кожа нежная и даже слабое дыхание ощутит.
Проверяешь циркуляцию крови.
Для этого надо проверить пульс. Проще всего это сделать на сонной артерии. Обычно эта манипуляция не представляет большого труда. Прикладывать нужно два пальца. Большой палец не используется, так как можно почувствовать свой пульс.
Длительность проверки не меньше 10 секунд. После проверки пульса желательно проверить нет ли кровотечения, для чего рукой проводите снизу по контуру тела.
Если кровотечение есть — уточнить источник…

— Еще терпим.
— Тогда валяю дальше.
Безопасное положение.
Для человека, находящегося без сознания, самое опасное положение — на спине. Он может погибнуть из-за совершенной ерунды:
— мышцы не контролируются, обмякают, поэтому язык западает и перекрывает дыхательные пути.
(Пример: в нашем городе перед футбольным матчем подросток — болельщик потерял сознание и погиб именно по этой причине, прямо на глазах у толпы зевак.)
— кровь или другие жидкости (рвота и др.), попадая в гортань, вызывают рефлекторную остановку дыхания.
(Пример: одна из спасательных служб в нашей стране организована на средства человека, потерявшего в пустяковой автоаварии свою 15 летнюю единственную дочь. Девушка погибла из-за рефлекторной остановки дыхания, вызванной носовым кровотечением.)
— различные предметы, находящиеся в ротовой полости (жвачка, зубные протезы, сломанные зубы, пища) также могут перекрыть дыхательные пути.
Человек, лежащий на боку рискует значительно меньше. Поэтому необходимо потерявшего сознание уложить в безопасное положение.
Предлагаемая здесь методика не оригинальна. Зато она легко запоминается, легко выполняется и дает очень хорошие результаты.
Положительные стороны безопасного положения:
— язык не может перекрыть дыхательные пути.
— свободный отток жидкости из ротовой полости и носа.
— согнутые рука и нога обеспечивают устойчивое положение и гарантируют от возможного переворота обратно на спину.
— кисть руки поддерживает и защищает голову.
Придание безопасного положения проще всего выполнить в пять этапов.
1. Уложить пострадавшего на спину, обеспечить проходимость ДП. Для этого слегка запрокидываем пациенту голову, одна ладонь ему на лоб, другая на подбородок — и слегка запрокидываем. Иногда прямо после этого пациент начинает дышать — запавший язык подтягивается вверх и дыхательные пути открываются.
Выпрямить ноги. Ближнюю к себе руку пациента отвести под прямым углом к телу.
2. Дальнюю от себя руку пострадавшего перенести через грудную клетку и приложить тыльной стороной к щеке пострадавшего. Желательно держать руку «пальцы в пальцы», что обеспечивает четкую фиксацию. Придерживать руку до конца переворота в боковое положение.
3. Дальнюю от себя ногу пострадавшего согнуть в колене. Ступня должна стоять на поверхности земли.
4. Используя согнутую ногу как рычаг, аккуратно повернуть пострадавшего на бок. Делать это плавно и спокойно. Поворот корпуса не должен быть резким. При этом совершенно не требуется усилий. Хрупкая девушка спокойно перевернет таким способом здоровенного мужчину.
5. Установить бедро перпендикулярно корпусу для устойчивости положения. Убрать свою руку из-под головы пострадавшего. Обеспечить проходимость ДП по уже описанному способу, слегка запрокинув голову. Убедиться, что пострадавший дышит. В данном случае можно поднести ко рту и носу пострадавшего тыльную сторону своей кисти, нежная кожа ощутит даже слабое дыхание.
После приведения в безопасное положение целесообразно вызвать скорую помощь и контролировать состояние до ее прибытия. Если вы вынуждены отлучиться, например для вызова скорой, подложите к спине пострадавшего свернутую одежду или что-нибудь другое, чтобы предотвратить бессознательный переворот на спину.
Безопасное положение нельзя применять только при тяжелых травмах — например, переломе бедра и т.п.
В большинстве ситуаций она надежно защитит пострадавшего…

…Вот значится первый вывод: по физическому воздействию стресс, что положительный — радость, оказывает на организм человека ровно то же воздействие, что и отрицательный — горе. Помереть таким образом можно и от радости и от горя, потому как сердце реагирует одинаково. Вся разница — в эмоциональном окрашивании и только.
Второе — клин клином вышибают — потому одни стресс отрицательный закуривают, другие — заедают, а третьи — затрахивают. То есть долбают по отрицательному стрессу — положительным. Любой путь получения эндорфинов годится. Поэтому тот факт, что в стрессовой ситуации половая распущенность цветет пышным цветом — медикам известен давно. Вот тебе известен?
— Ну, то что дистресс по воздействию на организм равен эустрессу — я знал. Насчет траха… Во фронтовых условиях вполне себе любовь крутили, что у нас, что у противника. Попадалась инфа, что в Германии в конце войны немки совсем стыд потеряли и вполне были не против — хотя это было непросто из-за малого количества мужчин. Ну, в общем да, в целом стыкуется…
— То есть вся эта визготня по поводу жутких и массовых изнасилований бедных немок не совсем достоверна? Не с пустого же места пишут! И много где читал. И у наших историков тоже было. Или не было двух миллионов? — ишь, Серега загорелся.
— Наоборот! Известно, что немецкие, румынские и прочие солдаты армий, пришедших к нам в гости на огонек в 41 году были:
а) импотентами
б) высокоморальными глубоко религиозными людьми, свято чтившими женщин как таковых. И опять же глубокими импотентами.
Такими же были и пришедшие в 44-45 году в Германию войска союзников — начиная от американцев (включая негров) до всяких колониально набранных английских войск.
Одновременно известно, что все русские наоборот:
а) являются половыми гигантами
б) не имеют никакой морали.
Так общеизвестно, что каждый русский в день совершает от 3 до 6 половых актов, а если выпьет водки — то от 17 до 34 половых актов длительностью до 2 часов каждый.
Таким образом, каждый русский солдат, выпивая наркомовскую водку, и не имея возможности удовлетворить свою животную похоть, с 22 июня 1941 года по май 1945 года накопил от 3600 до 20 500 нереализованных половых актов.
Что и привело к повальному изнасилованию всего немецкого населения.
Простодушный Серега лупает глазами, потом смущенно говорит:
— Да не, я ж серьезно — столько об этом последнее время писали…
— Если серьезно… По далеко не полным НЕМЕЦКИМ данным воины Рейха изнасиловали у нас не менее 10 млн. женщин. Скоко успели румыны, венгры, хорваты и прочая перхоть — неизвестно… Другое дело, что на фоне террора в оккупированных местностях такие преступления как грабеж и изнасилования уже никак не впечатляли. Деревни жгли с населением, поголовно, с детьми — чего уж тут про насилия говорить. Другое дело — белорусы свои сожженные деревни посчитали, а русским опять все похрен — хотя только в Ленинградской области так спалили не меньше полусотни деревень…
— А чего тогда так распинаются на тему снасилованных немок? Ведь не просто так?
— Конечно. Я так полагаю — против нас велась активная информационная война. Типа — ругаем советских, в виду имеем русских. Ни разу не слыхал, чтоб к советским преступлениям каким-то боком относили украинцев или грузин, например, хотя украинцев в армии СССР было не меньше трети, а фамилии Джугашвили и Берия сами за себя говорят. Все мерзкое советское — только русское. В общем, я пришел к выводу — как надо было писать о войне, чтоб напечатали:
1. Все советское (точнее — русское) — бесчеловечно, ужасно и омерзительно.
2. Все немецкое (точнее западное) — прекрасно, сияюще и добродетельно (исключение — один нехороший Гитлер).
3. Далее можно писать любую чушь. Например, что Сталин — он на самом деле — Гитлер, токо днем он гримировался так и работал в Германии, а на ночь улетал в СССР и гримировали его в самолете — именно поэтому современники и вспоминают, что Сталин работал по ночам.
Сталину эти гримирования были необходимы, потому как он был китайцем, женатым на Берии (Берия был женщиной, это всем известно) и войну они начали из-за семейной ссоры, где муж Гитлер пытался обидеть жену Берию…

Инсульт.
— Ну, распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания
симптомов инсульта, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
У — улыбнуться.
З — заговорить, выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит яркое солнце».
П — поднять обе руки.
Дополнительные методы диагностики:
попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Можно попросить пострадавшего вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.
Если у пострадавшего проблемы с каким-то из этих заданий, немедленно бейте тревогу (опасность повторного удара) и опишите симптомы прибывшим на место медикам.
Ключевое слово — неодинаковость. Неодинаковость видна невооруженным глазом. Если человек вам улыбается, и у него одна половина рта движется, а другая нет, то это инсульт. Если человек жуёт, и у него с одной стороны рта начинает вываливаться пища, а он этого не замечает — инсульт. Если вы просите человека сжать ваши руки, рука в руку, и чувствуете, что одна рука жмет заметно слабее другой — туда же. Если человек, еще недавно вполне внятно разговаривавший, вдруг начинает говорить неразборчиво — туда же.
Понятно?..

— Доктор, я читал на одном уважаемом сайте, что ранения надо прижигать каленым железом — и это лучший способ дезинфекции ран. Почему вы об этом способе ничего не сказали?
Несмотря на то, что очень охота сказать «мать — перемать, да откуда такой бред берется!!!» приходится следить за речью.
— Не сказал я об этом способе потому, что еще в средние века было совершенно точно доказано, что этот способ только вредит. Пользы от него — ноль. Равно как и от заливания раны раскаленным маслом. (Это что же получается — мне сейчас надо будет читать лекцию по истории медицины для первокурсников?
Вспоминать хрестоматийный случай, когда у хирурга — цирюльника Амбруаза Паре кончилось в котелке раскаленное масло, а раненых солдат с поля боя волокли и волокли, калить железо тоже было некогда, да и не на чем, и потому, плюнув на общепринятый способ обработки огнестрельных ран «отравленных ядом свинца», хирург — бедолага применил свой «способ» — делая просто перевязки чистой тканью — с холодным маслом. Наутро он был уверен, что горемыки, которым не хватило кипящего масла, уже передохли в страшных муках, ан оказалось вовсе иначе — они чувствовали себя куда лучше обработанных «по правилам» — и вылечились куда легче… Нет на это времени, и глупо будет выглядеть.)
— Но я читал на серьезном сайте и у компетентного человека.
— Возможно, в чем-то автор сайта и компетентен, но не в медицине. Предложенный способ — вреден. То, что вы сейчас говорите — такая же замшелая и вредная средневековая 'медицина' вроде уринотерапии и так далее. Это делалось потому, что ничего другого не имелось и не умелось. Да и то — (ну вот, съехал таки в историю медицины) — лучшие медики того времени, начиная с Амбруаза Паре — этот способ отвергали. Сейчас вообще глупо о нем говорить, потому что кроме дополнительного ожога места ранения вы каленым железом ничего не сделаете. А в ране и так уже есть погибшие ткани, бактерии, попавшие с ранящим предметом и нарушение иннервации и кровообращения. Все вместе создает отличные условия для размножения болезнетворных бактерий. Вот если вас — здорового каленым железом прижечь — Вам станет лучше.
— Нет, конечно, но у раненого обеззараживание произойдет!
— Где?! На какую глубину? По какой поверхности? Да основная задача хирургов — уменьшение в ране нежизнеспособных, отмерших тканей — базы для инфекции. А вы ожогом еще некроза добавите. Да и где вы во время боя будете железо калить?
— Вот-вот, на сайте как раз и писалось, что в больницах этот способ не могут применить, нет возможностей.
— Вы меня слушаете? Я вам толкую, что уже в середине 16 века убедились на опыте — на многочисленном опыте, на тысячах пациентов — что прижигание ран — вредно. Понимаете, на опыте — на полях боев, наглядно. Раненому и так хреново, а вы его еще железкой прижжете, вот здорово! Вот он вам спасибо скажет! Так делали, пока не имелось
дезинфицирующих средств, опыта перевязок — и то у древних греков и римлян такого варварства не было, ну да в Европе их медицинские достижения забыли надолго, не умели жгутовать, не умели перевязывать сосуды или хотя бы пережимать их инструментом. Что для раненого лучше — обработка раны тем же фурацилином — или ваше прижигание, а? Мертвые-то ткани так в ране и остались. И будут там гнить. Так что кроме дополнительной возможности для инфицирования — ничего прижигание не дает. А в том сайте небось обморожения рекомендовалось маслом мазать?
— Да, а что?
— А то, что опять привет из забытого средневековья, когда понятия не имели, что кожа дышит и поры закупоривать — вредно. И что вот интересно дает масло на обмороженном месте?
— Тоже скажете — нельзя?
— Именно так и скажу. И что интересно — любой медик скажет то же.

…Прощаюсь со слушателями, решаем продолжить послезавтра.
— Замечу, что например казнимым культи и позже 16 века обливали кипящим маслом — деликатно замечает мой спутник, когда мы уже отошли на некоторое расстояние.
— Ну да, это дает кровоостанавливающий эффект и позволяет не дать преступнику истечь кровью, пока ему будут отрубать остальные конечности. Нам сейчас еще не хватает раненых с сочетанной травмой….

— Вот вы давеча говорили о бесперспективности прижигания ран железом! Вот почему у вас, медиков, такое отвращение к народной медицине? Это же вековая мудрость, а вы самонадеянно свое гнете! Небось, скажете, что и чеснок и лук на раны класть нельзя?
— Ну, давайте, рассказывайте, что там делать надо…
— И расскажу — вот пусть люди слушают! У меня память отличная — я четко запомнил, что на сайте писалось: «Закладывая в свежую рану зелёную, травяную кашицу, мы обеспечиваем ране усиленное дыхание, а это главное для предотвращения инфекции и для стимуляции заживительных процессов. Такой тип лечения невозможен в официальной
медицине — она не может обеспечить наличие свежих зелёных трав в течение круглого года, официальная медицина вообще игнорирует народную медицину, ошельмовывая её. Повезло тому, кто ранен летом!
В другое время года можно использовать другие природные антисептики и стимуляторы, которые длительно сохраняются в свежем состоянии: чеснок, лук и алоэ. Очень сильным природным антибиотиком на все случаи жизни является чеснок. При всех острых воспалительных и инфекционных процессах чеснок надо есть внутрь, желательно
луковицу каждый день. А для местного лечения ран чеснок можно применять еще и в виде чесночной водной настойки.
Если рана с самого начала загрязнена, большая по размеру, и вообще сразу подозрительна, надо раздавить луковицу чеснока до кашицы, и просто ежедневно свежую кашицу класть прямо в рану, а старую вымывать чесночной водой.
Также можно использовать и репчатый лук. Репчатый лук пропускается через обычную соковыжималку для апельсинов, и этот, но только свежеприготовленный, сок употребляется для залития и промывания ран, а получающаяся в отходе соковыжимания кашица лука используется для закладки в рану. Например, если рана после хирургической обработки не большая и легко зашивается: залили рану свежим соком репчатого лука и зашили, сверху положив зелёную массу». Вот так прямо и написано — и каждое слово верно! Что вы на это скажете?
— Скажу, что это бред.
— Я так и думал! Вы все держитесь за свои пилюльки. А вот сила природы — вы ее игнорируете и презираете! Вот что конкретно — бред?
— А все, что вы сказали. Все — бред. Это бы могло пойти для какого-нибудь раннесредневекового трактата.
— Давайте конкретизируйте!
— Ох!
— Вы тут не охайте — ошельмовали уважаемого автора — так будьте любезны отвечайте за свои огульные обвинения!
Замечаю, что кумпаньоны, сидящие рядом навострили уши.
Не получится незаметно скинуть этого умника за борт. Ладно, буду отдуваться.
— Ну, поехали:
Первое. Закладывая в рану кашицу из травы, мы суем туда инфекцию. Растения с поля не стерильны — потому вместе с ними пойдут и бактерии. Чем скажем отвар зверобоя хуже? Разговор о живительности только зеленых растений — опровергнут сотни лет назад — как раз когда активно собирались травяные сборы. Да, травы собирать надо со строгим соблюдением правил, так же важно правильно провести процесс ферментации и сушки — но собранные растения отлично работают весь год.
Второе. Официальная медицина не отвергает народную медицину. Но выдавать всякую чушь за народную медицину — не надо. Почему только лук-чеснок вами упомянут? Крапива — отличное кровоостанавливающее, подорожник, зверобой, чистотел, кора дуба, шалфей, золотой ус — отличные средства, в том числе и раны со ссадинами обрабатывать… Могу продолжать и продолжать, но уже и этого хватит.
Третье. Вы пробовали сжирать по головке чеснока в один присест?
— Нет, но я же не был ранен!
— Ну, так вот я вам точно скажу — единственно, чего можно добиться, лопая чеснок в таких количествах — это развития гастрита или обострения язвы. Чушь. Тем более — проверенная и уточненная именно как чушь — примеров хватает. Каждый год в клиники попадали такие умники. Известное дело.
Четвертое. Лук в виде печеного — помогает оттоку гноя. На свежую рану класть свежий лук — сделать дополнительно химический ожог поврежденных тканей. Ровно то же — с кашицей от чеснока. Вы эту кашицу себе на язык положите и посидите так с часик — потом я на вас гляну. А язык, между прочим, защищен и приспособлен к агрессивной среде — это не распоротое мясо с драными нервами.
Пятое. Какую рану предлагает зашивать автор? Что такое хирургическая обработка в его понимании? Хирургическая обработка — это иссечение нежизнеспособных тканей, размозженных, в первую очередь. Обычно делается при огнестреле — и после хирургической обработки рану зашивать НЕЛЬЗЯ! Это еще в Первую Мировую установили. На десятках тысячах примеров — на всех фронтах. Во всех армиях! После этого в гное утонешь, раны зашивая. Этого хватит?
— Вы меня не убедили!
— Ну, разумеется. Я другого и не ожидал. Впрочем, когда вас ранят — я так и быть напихаю вам в рану тертого чеснока с луком.
— Поперчить, посолить и поджарить на медленном огне, — облизнувшись плотоядно, говорит Ильяс.
— Вам все шуточки! А возразить-то, по сути, и нечего! — оскорбленная невинность в лице поборника народной
медицины, тем не менее, отходит на другой борт, подальше от нашей дикой компании.
— Ютить вашу мать! — не выдерживаю я, и рассказываю ребятам о пациентке, которой кто-то рассказал про контрацептивное действие лимона — и она, не мудря, запихнула себе во влагалище лимон целиком. Потом вспоминаю про лук и про препарат в музее кафедры судебной медицины — матка с проросшей в нее из влагалища луковицей — был раньше такой «народный» метод аборта, только вот думаю, от него чаще помирали, вспоминается виденной мной старичок с терминальной стадией рака — опухоль в распаде, а он до последнего был адептом копротерапии и мазал разваливающуюся опухоль свежим калом…
Знатоки! Убивать надо таких знатоков, папаша его студебеккер — как совершенно правильно в подобной ситуации сказал великий гроссмейстер.
Фэнь шуй им всем в нос… С дыню размером…

Об этом и о другом подобном можно почитать и здесь
Методичка по оказанию первой помощи.
samlib.ru/n/nikolaj_b_d/first.shtml