Доброго времени суток уважаемые камрады. Я врач инфекционист, прошел ординатуру по специальности инфекционные болезни, в настоящее время прохожу интернатуру по специальности психиатрия. В моей врачебной деятельности было не так много практики как хотелось бы, но многие оплошности «новичков» я помню еще со студенческой скамьи. Последнее время часто видел на сайте новые посты о составе личных аптечек для пост БП-шного выживания. Опять-таки часто комментировал и поправлял некоторые неточности, или ошибки людей, далеких от медицины, не знающих многих нюансов использования некоторых препаратов, медицинских действий и т.д. Вот решил написать полноценную статью. Прошу тапками не закидывать, это всего лишь мой, субъективный взгляд на сию проблему, причем довольно сумбурный и полностью не сформированный во что-то целостное и конкретное. Но буду рад конструктивным замечаниям и дополнениям от людей сведущих в этом вопросе.
Итак, в первую очередь нужно осветить несколько общих вопросов. Во первых: любое лекарство, любое химическое вещество, будь это хоть аспирин, хоть новейший синтетический антибиотик, является чужеродным для организма, и необоснованное применение любого лекарственного вещества — это в первую очередь нагрузка и стресс для ЖКТ, или организма в целом, в зависимости от действия препарата (топическое, системное), запомните это, и без необходимости не пичкайте себя лекарствами «впрок», «для профилактики», без явных на то показаний. Во вторых: если точно не знаешь, что за препарат и от чего он, лучше не пей! В моей практике неоднократны случаи: «вот слышал, что это лекарство хорошо помогает от поноса», при этом, имея на руках осмотическую диарею при ротавирусной инфекции, мы получаем осложнение, различной степени тяжести, в зависимости от того на сколько был просвещен пациент, и какое лекарство он пил. И это хорошо еще если при ротавирусной он применял кишечные антибиотики. Тогда можно отделаться всего лишь дисбактериозом. Но бывали случаи и поинтереснее.
В третьих: строго соблюдайте дозировку! Никаких «выпью побольше, быстрее поможет, что б наверняка», или «да зачем столько много, одной таблетки хватит». В зависимости от заболевания, его тяжести, и стадии течения, можно получить проблемы в широком спектре: от интоксикации препаратом, до хронизации процесса. Дозировки соблюдаем строго!
Ну а теперь в частности, про аптечку для пост БП.
Список препаратов и их применение зависит по большей части от класса БП. Будь это падемия, нашествие инопланетян, или всемирная ядерная война, препараты первой необходимости естественно будут варьироваться в широких пределах. Но попробуем с вами определиться по общему составу, тех препаратов, которые пригодятся при любом развитии событий.
Итак, мало кто сможет поспорить, что ранения, травмы и ушибы, являются приоритетной проблемой при любом варианте развития событий большого П.
Не буду вдавться в подробности оказания первой помощи при ранениях, на страницах сайта по этой теме сказано не мало. Так что просто дам список того, что бы я включил в аптечку.
1). Кровоостанавливающий жгут. Для остановка массивного артериального кровотечения.
2). Бинты стерильные (много не бывает, чем больше тем лучше)
3). Бинт нестерильный. Тоже чем больше тем лучше, но стоит учесть, что в качестве нестерильного перевязочного материала в случае чего можно использовать любое подручное тряпье. Более-менее чистое по возможности.
4). Шовный материал. Лучше всего набрать, по возможности, наборы шовного материала с атравматичными иглами, типа этого www.volot.ru/catalog/group/267.htm
Достоинств много, тут и стерильность, и нет необходимости в полевых условиях отрезать (рвать, откусывать) нить, вставлять её в иглу, всё это потеря времени и снижение стерильности материала. Но если возможности нет, то можно взять пару хирургических игл и моток ниток типа капрон, или полипропилен. На самый крайний случай может сгодиться и тонкая проволока.
5). Хирургический скальпель. Сейчас очень много различных скальпилей можно найти в любой медтехнике, начиная от классических скальпелей многоразового использования и вплоть до дешевых одноразовых стерильных лезвий, для которых можно купить рукоять, а лезвия менять по мере необходимости. Но лично я бы взял добротный многоразовый. Объяснять почему, думаю не стоит.
6). Бинт эластичный. Можно парочку, или больше.
7). Стерильный лейкопластырь. Тоже чем больше тем лучше, различной ширины, для залепливания неглубоких ранений, царапин и т.д.
8). Пластырь в рулонах. Тоже мало не бывает.
9). Кровеостанавливающие салфетки. Ассортимент широк, цена небольшая, выгода огромна. Стоит взять хотя бы на первое время, когда кризис будет в разгаре, и время для выживальщика будет критично.
10). Стерильная вата. Всем известна польза столь простого продукта.
11). Для первичного сведения краев ран можно так же использовать клей БФ-6, положите пару тюбиков, так же поможет сэкономить время на первых порах.
12) Марганцовка. В порошке. Берите по максимуму. Это универсальный препарат. Можно применять как антисептик для промывки ран, для обеззараживания воды, для промывания желудка при ПТИ.
13). Так же хорошо при себе иметь обезболивающие препараты. Переоценить их значение при ранениях, ушибах, переломах очень трудно.
При открытых ранениях нужно применять для обезболивания препараты не нарушающие агрегацию тромбоцитов!!! Учтите это. Иначе остановить кровотечение будет гораздо сложнее. Самый мощный из доступных – это Кеторол. По анальгетическому эффекту сопоставим с морфином. Так же хорошо при себе иметь местные анестетики, такие как Ледокаин, Супекаин, Новокаин и т.д. И естественно очень много одноразовых шприцов. Но опять таки на первое время. Для дальнейшего использования можно попробовать найти старый советский многоразовый шприц. Мороки с ним много, но оно того стоит.
14). Антибиотики. Величайшее изобретение человечества. Антибиотики – в новом мире, без высокоразвитой промышленности, химических и биологических лабораторий, обретут огромное значение, и будут в дальнейшем «на вес золота». Так что стоит запастись этими препаратами всеми и всякими, различной силы и разных фармакологических групп. А в целях экономии массы и объема, можно просто ссыпать их по пластиковым баночкам, на которые наклеить бумажки с названием, и про инструкции не забывайте.
Так же стоит отметить, что кишечные инфекции, отравления, и прочие радости с диареей и рвотой, так же будут частыми спутниками выживших. Антисанитария, развал коммунальных структур, порча продуктов без холодильников, особенно в теплое время года – это скорее всего неотъемлемая часть любого постапокалипсиса. В случае отравлений, стоит запастись энтеросорбентами:
Уголь активированный:
Применение: При отравлениях по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде. При и метеоризме внутрь по 12 г (в воде) 3-4раза в день.
Побочка: Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД, снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним; уменьшает активность внутрижелудочно действующих веществ (например ипекакуаны)
Но советую вам ПОЛИФЕПАН. Плюсов много: нет противопоказаний по возрасту, в том числе можно беременным и кормящим женщинам. Побочка крайне мала, и довольно редко встречается. Да и то, если быть честным, только во время длительного (более 20 дней) применения препарата. Да к тому же абсолютно не травматичен для слизистой ЖКТ. Цена правда не совсем демократичная. Я нашел в первой же аптеке по 90 рублей пачка 250гр.
Применять: 0,5-1 г/кг в 3 приема.
При кишечных инфекциях стоит применять кишечные антисептики. Их я вам даю на выбор: Эрсефурил и/или Фуразолидон. Эти препараты не вызывают дисбактериоз, не подавляют иммунную систему и этим отличаются от антибиотиков (таких как левомицетин, гентамицин, канамицин, цефазолин, ампициллин). Плюс, так же не имеют ограничений по возрасту.
Эрсефурил: Внутрь, взрослым и детям в возрасте от 14 лет — по 200 мг каждые 6 ч. Детям — предпочтительнее в форме суспензии: от 1 мес до 2.5 лет — по 100 мг 2-3 раза в сутки; детям старше 2.5 лет — по 200 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — не более 7 дней.
Фуразолидон: Внутрь, после еды. При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях — по 100-150 мг 4 раза в сутки (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней.
Фуразолидон хорош так же тем, что его можно применять как местный антисептик при ожогах и ранениях.
При ОКИ, иногда возникает явление обезвоживания организма в следствии диареи и рвоты. В таких случаях стоит постоянно восполнять потерю жидкости слабым солевым раствором, или просто жидкостью (чай, вода, компот и т.д.) Стоит учесть, что восполнение потерянной жидкости нужно проводить часто и небольшими проциями.
Если же при кишечной инфекции нет ни рвоты, ни диареи, стоит начать применять энтеросорбенты, что бы избавить организм от всасывания тоскинов. Если же диарея наличествует, то применение энтеросорбентов необоснованно, организм сам очищается от токсинов.
При кишечных инфекциях могут применяться и «народные» средства: отвар гранатовых корок, рисовый отвар, кора дуба и т.п. Действие этих веществ – остановить диарею. Они не заменяют лечение, но могут быть дополнением к нему.
К сожалению всего не охватить, но надеюсь, что эта статья окажется источником полезной информации для уважаемых камрадов, и избавит от многих ошибок людей, далеких от медицины, при использовании различных лекарственных препаратов. Но это не конец. В следующей статье мы с вами рассмотрим различные инфекционные и острые сердечно-сосудистые заболевания, и что стоит иметь в аптечке, что бы эти болезни не стали роковыми для Вас и ваших близких.
Спасибо за внимание.