Медицина: Сбор и комплектация аптечек

  • Автор: gennadiy
  • Опубликовано: 05 октября 2017, 22:24
  • В данной статейке мы поговорим о том, как собрать аптечку под задачу, какие бывают аптечки и какие задачи решают с из помощью. Это будет первая, надеюсь, часть рассуждений о том, как и что выбрать и куда упаковать.

    АХТУНГ! Термин «аптечка» будет использоваться для обозначения всех совокупностей медикаментов в какой-то упаковочке. Разделять на укладки, наборы и аптечки мы не будем. Я знаю, что разница есть, но это только всё запутает.

    И так, для чего собирают аптечки:

    — для дома — бытовые,
    — для рабочего места — производстенные,
    — для машины — автомобильные и так далее.

    Получившаяся классификация «по назначению» в принципе весьма чётко отвечает на вопрос «нафига козе баян?». С него и надо начинать. То есть не бывает аптечек от всего на свете и нужно чётко себе сказать — этот кулёк для дома, а этот для рыбалки. Смешивать нельзя!

    Многие составы производственных аптечек заранее утверждены государственными органами и можно примерно посмотреть, как оно делается, загуглив «аптечка по приказу».

    Вот мы с вами определились, где мы будем пользоваться аптечкой и пора подумать, что там может случиться. Обычно мы выписываем опасные факторы в столбик слева и характерные состояния, которые они могут вызвать, справа, например:



    Теперь мы определились, что с нами может случиться и как это повлияет на организм.

    Хорошо бы понимать, на какое время прихода подмоги мы рассчитываем. Одно дело, город-миллионник мирного времени со средним временем прибытия бригады СМП в 20 минут, другое — поход на 10 дней по Кольскому полуострову. Это повлияет на включение в аптечку средств для ухода за пострадавшим и увеличение расходников. Возможно, придётся расширить объём помощи, включив транспортную иммобилизацию и транспортировку пострадавшего пешим по конному.

    После этого начинаем расписывать, что мы будем делать и что нам надо для каждого пункта из правого столбика, чтобы побороть напасть. Очевидно, нужно учитывать свои знания и навыки, а так же рекомендации доктора.



    Если кто забыл, антисептика, это геноцид и бессудные казни микробов, а асептика, это пограничник с ружьём, чтоб «держал и не пущал».

    Далее, мы примерно ставим количество скарба на каждую манипуляцию. Как понять, «сколько можно в сутки скушать хрена», как поётся в студенческой песенке про гигиену? нужно просто попробовать и сразу поймёшь, что на повязку на оба глаза уходит 1 бинт 10м х 14см и пара бинтов для обеспечения отсутствия давления на повреждённый глаз (или ваты 50 граммов и две марлевых салфетки).

    После выписываем все виды медицинского имущества в список с указание по каждому виду в штуках.

    Охреневаем от обилия и идём пить чай. Руководствуясь пословицей «в умелых руках и бычий (клюв) балалайка», из списка вычёркиваем те вещи, которые можно заменить не медицинским инвентарём или подручкой. Делаем это критически и не в ущерб качеству. Например, носилки можно в поход не брать, а учиться мастерить оные из тента и палок, или косынки для иммобилизации заменим на на майки, а бинт для фиксации шин на скотч из ремнабора.

    Если куча медицины всё ещё непозволительно велика, то можно допустить, что рваная рана десяти рук в походе никакой категории вряд ли случится и «урезаем осетра».

    Вот тут важно помнить, что возможны всякие невероятные ситуации и такое «обрезание аптечки» может выйти боком. Иногда аптечку проще разделить на троих.

    Теперь у нас получился список что и сколько взять. Разделим, что мы будем использовать немедленно, а что может подождать пять минут. Жгут, клапан ИВЛ, пару индпакетов и перчатки, например, нужны прямо сразу, а таблетка от смертного дрища может и подождать.

    На данном этапе мы получили из одного два списка («срочно (по латыни — cito!)» и «потерпит»), «бог велел делиться и амёба разделилась».

    Теперь подумаем, куда что положить и как защитить от внешних условий. То, что «потерпит» может ехать на дне рюкзака, «cito!» — так, чтобы быстро схватить или вообще прямо на «санитара» повесить.

    Итак, мы можем покидать всё в одну авоську и получить эффект дамской сумочки или сложить все ампулы в нарядный чехольчик, все шприцы в пакетик, а бинтики в косметичку и всё это впендюрить в тактический рюкзак для тактического оператора машинного доения из козла молока от тактической фирмы, но хорошо ли это? В принципе, всё прикольно — ампулы стройными рядами в ампульнике, всё видно, всё удобно, одна упаковка защищает всё содержимое одного вида. «Деревня дураков» начинается тогда, когда для одной манипуляции (из таблички 2) нам надо открыть семи чехольчиков из восьми пенальчиков. Это обязательно случится ночью после купания в ледяной воде при температуре воздуха -7.

    Есть ли выход? Есть — «посиндромная аптечка». Это когда всё нужное для одной манипуляции лежит в одном пакетике — «от кровищи», «от дрища» и «от клеща». В принципе, выход найден, но не тут то было. Если мы так раскидаем всю аптечку, то нам понадобится сто бинтов и десять ножниц. Могучая кучка медикаментов снова вырастает до неприличия.

    Что же делать? Думать!

    В чём прелесть посиндромной аптечки? Всё нужное можно достать за секунду! Вот и сложите то, что нужно достать за секунду по отдельным мешочкам. Очевидно, эти мешочки должны отличаться на вид и быть однозначно подписаны и даже обозначены флажками.

    Вот и всё, мои маленькие девиантные друзья пора подвести итоги нашей беседы об упаковке барахла — кучку для быстрого применения сложи по группам травм и заболеваний, кучку для тех, кто потерпит сложи так, чтобы она пережила тяготы и лишения с минимальным ущербом и не перепуталась.

    А теперь ещё раз и хором повторим вопросы, которые мы себе задаём при сборе аптечки:

    1. определись, куда и на сколько ты собираешься?
    2. какие опасности подстерегают и что может случиться?
    3. какие манипуляции ты будешь выполнять, что и в каком объёме нужно?
    4. что можно заменить на подручные средства?
    5. какие манипуляции будешь делать немедленно и что для них нужно? Эти вещи раздели по видам манипуляций и разложи по отдельным пакетикам, остальное надёжно упакуй.

    А теперь не ходи ни в какой поход и топай спать мы с вами это всё обсудим.

    Спасибо за внимание!
    • +13

    Комментарии (52)

    avatar

    05 октября 2017, 22:26
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    писанина без картинок
    • v
    • +1
    avatar

    05 октября 2017, 23:51
    +6.72 Deletant — Киевская область
    писанина без картинок
    Тема сисег не раскрыта!
    • v
    • +5
    avatar

    06 октября 2017, 04:22
    +0.52 FedorKone — Челябинск
    Четко мозг загрузил. Действительео прощ не ходить никуда.
    А продолжение с примерами и названиями фармы будет?
    • v
    • +1
    avatar

    06 октября 2017, 07:37
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    продолжение будет, конкретных препаратов не будет. противник заочного лечения
    avatar

    06 октября 2017, 07:46
    +0.52 FedorKone — Челябинск
    Интересуют сложные переломы, черепные травмы, проникающие в брюшную, изжога, судороги.
    avatar

    06 октября 2017, 08:51
    +15.32 RD3AUZ — Хайфа
    Палка, бинт, вата, рени. Судороги какого генеза?
    avatar

    06 октября 2017, 09:24
    +0.52 FedorKone — Челябинск
    Судороги от переутомления
    avatar

    06 октября 2017, 09:36
    +15.32 RD3AUZ — Хайфа
    Глюкоза и валерьянка
    avatar

    06 октября 2017, 09:39
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    массаж ещё
    avatar

    06 октября 2017, 10:50
    +0.52 FedorKone — Челябинск
    Во, пасиба
    avatar

    06 октября 2017, 06:16
    +148.72 onyxpol — ЯО
    То есть не бывает аптечек от всего на свете

    Это понятно, но более-менее универсальная аптечка первого уровня, конкретно для себя и под себя, на каждый день…
    ИПП-1 + АИ = Почему бы нет? Кроме групповой, каждый ещё и свою иметь должен.
    • v
    • +2
    avatar

    06 октября 2017, 07:39
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    совершенно согласен по индивидуальным аптечкам!

    но более-менее универсальная аптечка первого уровня, конкретно для себя и под себя, на каждый день…
    в каких условиях? высотное альпинистское восхождение, легководолазный спуск, война или мегаполис дадут разные аптечки.

    но, в целом, остановить кровотечение и трогать чужие биологические жидкости нужно всегда (ППИ + перчатки)
    avatar

    06 октября 2017, 19:28
    +148.72 onyxpol — ЯО
    В частности, я имел ввиду город. Путь от дома до работы и обратно…
    avatar

    06 октября 2017, 21:06
    +2.54 trut757 — Рига
    в целом, остановить кровотечение и трогать чужие биологические жидкости нужно всегда (ППИ + перчатки)
    А есть ли опасность такой «близости», если руки повреждений не имеют, кроме того, что противно, конечно?
    avatar

    06 октября 2017, 21:08
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    ага. гепатитом можно заразиться просто уколовшись чем-нибудь или через трещины кожи

    если будете, например, ворочать внешне чистое тело, используйте хотя бы пакет. лучше — перчатки нитриловые смотровые самого большого размера
    avatar

    06 октября 2017, 21:42
    +2.54 trut757 — Рига
    ОК. Вожу с собой резиновые хозяйственные в упаковке.
    avatar

    07 октября 2017, 22:02
    +2.54 trut757 — Рига
    У меня в аптечке сетчатые бинты NN 1 — 8. Давно хотел выяснить — ими можно заменить бинтование, приложив к ране (например на голове) тампон из бинта и прижать его, натянув поверху сетчатый? Бинтовать-то голову надо еще уметь, да и материала потребуется много.
    avatar

    07 октября 2017, 22:40
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    да, если нужно просто удержать асептическую повязку на ране
    avatar

    06 октября 2017, 21:29
    +99.00 HarryBullet — Москва
    Присоединюсь к Геннадию. Есть, и очень немалая. Если человек в крови, моче, облёван — голыми руками трогать категорически не рекомендовал бы.
    avatar

    06 октября 2017, 06:24
    +99.00 HarryBullet — Москва
    На мой взгляд, по делу сказано. С интересом бы посмотрел на конкретный состав пакетиков «от дрища», «от клеща» и тд. У меня аптечка, носимая постоянно, чуть по-другому разложена. В зоне быстрого доступа то, что по факту и опыту 1)чаще всего надо — то есть пузырёк йода и бактерицидный пластырь, и 2)если понадобится, то быстро — резиновые перчатки, жгут, бинт. А всё остальное в одной укладке (Татонковской) в рюкзаке — впрочем, достать и развернуть её можно за минуту.
    • v
    • +1
    avatar

    06 октября 2017, 07:41
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    про набор для обработки мелких ран правильно сказал. он чаще всего и нужен, глупо ради него весь рюкзак перебирать
    avatar

    06 октября 2017, 08:02
    +52.53 MRZYKAU — Майкоп
    Ваня вообще на поясе аптечку носит.
    avatar

    06 октября 2017, 08:06
    +52.53 MRZYKAU — Майкоп
    не ходи ни в какой поход
    Есть бедоносцы которым действительно стоит поостеречься — постоянно влипают в неприятности, а иных хранят.
    Без аптечки не шляюсь, хотя не пригождается.) Тьфу-тьфу.))
    • v
    • +3
    avatar

    06 октября 2017, 09:15
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    не себе, так другим пригодится
    avatar

    06 октября 2017, 08:57
    +31.00 Shredenger — Горячий Ключ
    По поводу логистики аптечки, вот какая еще мысль, на основе небольшого опыта:

    Основная аптечка она групповая. Т.е. не предполагается что она достается по каждому серьезному и не очень случаю и начинаются лечебные процедуры. Хотя так я раньше и делал (у меня одна большая аптечка была групповая) я от этого ушел. Во первых это больший вес. Во вторых банально дороже. Да и объем играет свою роль.
    Теперь у меня у каждого в группе кто идет в поход в обязательном порядке свой перевязочный пакет, в рамках этой статьи мы состав аптечки не обсуждаем вроде как, потому не буду расписывать. одно из условий — храните где хотите но: герметично и в течении 30-60 секунд с моего окрика вы должны мне его (ипп) уже совать в руки.

    А групповая аптечка это нз. На случай когда нужно что то более серьезное.
    Бинты жрут много места. Это когда вы идете с кабанами 2х2м способными тащить по два 120л титана, по одному на плече — можно брать все. Вот и получается что дети являясь более потенциально травма опасными — снижают допустимый носимый вес на группу. А взрослые которые в теории умнее (обычно) могут таскать куда больше, хотя и понадобится это реже.

    В общем в вдогонку к этой статье нужна (опять в 100500раз) статья о составе аптечек. В противном случае упаковка и логистика всегда будут зависеть от состава. имхо конечно.
    • v
    • +1
    avatar

    06 октября 2017, 09:13
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    так-так, правильно ли понимаю, что ипп — это набор на мелкие раны и ссадины?
    avatar

    06 октября 2017, 11:50
    +31.00 Shredenger — Горячий Ключ
    ну да. ипп — инд. перевязочный пакет. но я чуть расширяю — угля пачка + личные лекарства которые иногда дети принимают (аллергенные, от желудка и пр.).
    avatar

    06 октября 2017, 09:17
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    состав ипп хорошо бы озвучить в отдельной теме 

    1. предполагаемые неотложные состояния
    2. время прибытия подмоги, на которое рассчитана
    3. опыт пользователя, для которого составлена аптечка
    4. состав
    avatar

    06 октября 2017, 10:58
    и в течении 30-60 секунд с моего окрика вы должны мне его (ипп) уже совать в руки
    А за какое время человек потеряет критическое количество крови? Мне кажется 30 секунд — это максимум для реагирования (когда ИПП и жгут еще помогут).
    avatar

    06 октября 2017, 11:09
    30 секунд как раз из-за шока крови будет мало, спазм сосудов и все такое, а вот чуть позже потечет…
    avatar

    06 октября 2017, 11:25
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    норматив — 40 секунд (исходное — жгут в руке)
    avatar

    06 октября 2017, 11:51
    +31.00 Shredenger — Горячий Ключ
    Стоп, стоп, стоп)) Во первых ипп есть у меня и для таких радикальных случаев у меня есть под рукой сразу то чем начать. А к тому времени когда понадобится еще — уже достанут и дети.
    avatar

    06 октября 2017, 11:11
    Состав аптечки для оказания помощи при проникающих ранениях головного мозга будет озвучен?))))
    • v
    • +1
    avatar

    06 октября 2017, 11:27
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    первая помощь при проникающем в полость черепа?

    ничем она от «раневого набора» не отличается, как мне кажется.
    avatar

    06 октября 2017, 11:27
    +34.36 Petrovich — Волгоград
    Вожу по маршрутам детские и взрослые группы. Работаю в организации, где аптечка стандартизирована для подобной деятельности. В группах всегда присутствует медик. Аптека обычно состоит из четырёх контейнеров. Коробка с ампульными препаратами, шприцами, катетерами, всё для инъекций короче. Вторая с перевязочными материалами. Третья -всё для травм. Шины, косынки, жгуты, хлад.пакеты и прочее. Четвёртый коробок- все таблетки и прочее.
    Это так мы обычно получаем со склада. Дальше, обычно, медик всё под себя перетрясает. Кто-то без растворов инфузионных отказывается на маршрут выходить, кто-то идёт…
    Чаще всего наблюдал следующую картину. У медика в рюкзаке всё ящики внизу. Сверху немного перевязочного материала, пластыри там и прочее. Жгут, Пантенол, и лекарства, которые курсом кто либо принимает. Ну и обычно ампульная коробочка небольшая, с парой шприцов. Лень им всё из рюкзака досавать
    Обычно, этого хватает. А если что глобальное, то всё равно группу или на большой привал останавливать или раньше срока на ночёвку становиться…
    Ну, и надо сказать, что ситуаций, когда счёт на секунды идёт, я не припомню. Это уж наша инструкторская работа обеспечить безопасность на маршруте.
    • v
    • +2
    avatar

    06 октября 2017, 11:31
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    когда счёт на секунды идёт, я не припомню

    на больших турслётах чаще бывает. то топор в стопу воткнут, то веткой на глаз напорются, то суп на ноги выльют.
    avatar

    06 октября 2017, 11:41
    +34.36 Petrovich — Волгоград
    На тур.слётах сто лет уже не бывал. Но да, когда занимался, редкий без травм обходился. И когда начинаешь разбираться, оказывается, что недостаточно превентивных мер было принято или прощёлк клювом старшего/ответственного.
    avatar

    06 октября 2017, 11:54
    +31.00 Shredenger — Горячий Ключ
    На больших турслетах уже есть организованная мед. помощь и специальные сотрудники со своими ящиками полным добра. А то и небольшой лагерь медиков развернут.
    К тому же на турслетах таскать по маршруту ничего не нужно. Потому тема не актуальна становится.
    avatar

    06 октября 2017, 12:02
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    ну да, это часто я и есть…
    avatar

    06 октября 2017, 11:35
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    я прям открытым текстом тебе говорю — «давай чаще обсуждать проблемы безопасности в туризме!»
    avatar

    06 октября 2017, 11:39
    +34.36 Petrovich — Волгоград
    Давай! Я только За!
    комментарий был удален
    комментарий был удален
    комментарий был удален
    комментарий был удален
    комментарий был удален
    комментарий был удален
    avatar

    06 октября 2017, 13:35
    +34.36 Petrovich — Волгоград
    Извините, что влезаю в диалог… Геннадий, а можно ссылку в личку. Что за сайт вы называете соседним? Полюбопытствовать, где ещё народ общается?
    avatar

    06 октября 2017, 19:34
    +148.72 onyxpol — ЯО
    Или ганза, или уцелею…
    avatar

    06 октября 2017, 21:03
    +34.36 Petrovich — Волгоград
    Спасибо! Уже разобрался.
    avatar

    06 октября 2017, 15:26
    +92.61 mamont9999 — Санкт-Петербург
    Господа ))) Товарищи ))) Дамы и Гражданки )))) тему почистил.
    • v
    • 0
    avatar

    06 октября 2017, 15:30
    +222.35 gennadiy — Нижегородская обл.
    спасибо
    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.