Обморожения.
Выделяют три вида обморожений:
1) Классическое обморожение возникает при воздействии низких температур.
Провоцирующие факторы (увеличивающие вероятность обморожения): ветер, повышенная влажность, мокрая одежда, алкогольное опьянение, нарушение периферического кровообращения вследствие болезни, наличие факторов, ухудшающих кровообращение (тесная обувь, тяжёлая ноша в руках, рюкзак с узкими лямками). Наиболее подвержены обморожению пальцы рук, пальцы ног, стопы, уши, нос.
2) Контактное обморожение возникает при контакте с холодным предметом.
После статьи Nord-a об оказании первой помощи при ожогах тут: nepropadu.ru/blog/medicine/4425.html в комментариях пришли к выводу, что было бы полезным опубликование статьи об оказании ПМП при химических ожогах. Об этом и пойдёт речь дальше.
Ожоги – это раны, нанесённые термическим, химическим, ультрафиолетовым или СВЧ воздействием. Основными этимологическими факторами ожогов являются огонь, пар, вода, горячие предметы.
Площадь ожога чаще всего определяется двумя способами:
1) Способ ладони. Площадь ладони пострадавшего примерно соответствует 1% площади его тела.
2) Способ девяток. Различные поверхности тела человека соответствуют площади 9 или 18%. А именно: голова с шеей, передняя поверхность торса по рёбра, живот и таз спереди, рука, бедро, голень – все по 9 %. Спина – 18%, паховая область – 1%.
Кожа человека снаружи внутрь состоит из нескольких слоёв: эпидермис (защитный внешний слой), дерма и подкожная жировая клетчатка. В свою очередь дерма делится на два слоя: сосочковый (снаружи) и ростковый (внутри). Лучше всего питается ростковый слой, в котором и происходит образование новой кожи. Именно в нём сосредоточено большинство капилляров, нервов и желёз.
Ранениями называются повреждения кожных покровов и слизистых. Формально к ранениям можно отнести и термические повреждения (ожоги, обморожения). Ранения бывают единичными и множественными, проникающими (в полости) и непроникающими, поверхностными (повреждена только кожа) и глубокими (повреждены подкожные ткани). У ранения есть входное отверстие и может быть выходное, то есть ранения могут быть сквозными и глухими. Или касательными.
По происхождению ранения делятся на:
1) Резаные. Нанесённые скользящим движением тонкого острого предмета. Характеризуются ровными краями, небольшой глубиной (рана поверхностная). Чаще всего заживает быстро и без осложнений.
2) Рубленые. Нанесённые тяжёлым острым предметом. Края ровные, рана бывает очень глубокой (до полной ампутации конечности, повреждения внутренних органов, костей), рана «зияет» (края раны раскрыты).
3) Скальпированные. С полным или почти полным отделением лоскута кожи. Чаще всего такие раны неглубокие.
Асфиксия это острое нарушение дыхания, требующая немедленной помощи пострадавшему. Асфиксия бывает:
1) Обтурационная, вызванная механической закупоркой дыхательных путей изнутри. К обтурационной асфиксии относят также утопление.
2) Странгуляционная, от сдавливания органов шеи (повешение, удавление).
3) Компрессионная, от сдавливания грудной клетки и живота массивными и сыпучими предметами или в толпе.
4) Ингаляционная, вызванная отсутствием кислорода в воздухе. Возникает при выгорании кислорода при пожаре, в замкнутых помещениях, при исчерпание воздуха в дыхательных аппаратах.
5) Гемическая, наступает при невозможности переноса кислорода кровью. Пи отравлении угарным газом, цианидами.
ПМП при обтурационной асфиксии.
При попадании в дыхательные пути посторонних предметов застревание происходит в гортани, в трахеи выше голосовых связок, на уровне раздвоения бронхов. Обтурационная асфиксия может быть полной и не полной. Неполная как правило лечится кашлем и помощь пострадавшему не требуется. При полной асфиксии кашля, хрипов и вдохов нет, кожа быстро синеет, набухают шейные вены. Потеря сознания при полной асфиксии наступает в среднем через 90 секунд.
Есть у меня некоторые дополнения, комментарии и поправки к статье уважаемого Алексея (Nord) «Первая медицинская помощь при кровотечениях.» Текста получилось много, посему вывел в отдельную публикацию. Итак, моё старческое брюзжание.
Кровотечения бывают внешними и внутренними. При внутренних кровотечениях кровь изливается 1) в полости (черепную, плевральную, брюшную). 2) в полые органы (желудок, почки, лёгкие). 3) между мышцами (бывает при закрытых переломах). ПМП при внутренних кровотечениях заключается в скорейшей транспортировке пострадавшего в стационар.
Кровотечения делятся на артериальные (алая кровь выбрасывается фонтаном, толчками), венозные (тёмно-вишнёвая кровь втекает непрерывно), капиллярные, паренхиматозные (из внутренних органов). Если небольшое артериальное кровотечение в результате спазмов скелетной и гладкой мускулатуры может прекратиться само, то венозное может продолжаться довольно долго.
Кровопотеря > 50% объёма циркулирующей крови (ОЦК) смертельна. Быстрая потеря 1-1,5 литров крови вызывает остановку сердца.
Развитие реакции организма на кровотечение во времени:
1) Организм пытается адаптироваться, вытягивая дополнительные эритроциты из селезёнки.
2) Учащается пульс. Кровь циркулирует быстрее.
3) Межклеточная жидкость втягивается в кровь, восполняя её недостачу.
4) Кровообращение сосредотачивается в жизненно важных органах. Отключается периферическое кровообращение. Конечности бледнеют и холоднеют. Бледнеют слизистые (язык, веко).
5) Появляется жажда, симптомы обезвоживания.
6) Кислородная недостаточность, обмороки при изменении положения тела.
Сегодня был в аптеке и чёрт меня дёрнул прикупить ещё один кровоостанавливающий жгут. Цена была не большая — рублёв около 17ти. Решил взять опробовать. Производитель «ФЭСТ».
Дома распаковал:
Упаковка:
Короче жгут представляет из себя резинку от трусов (хороших) с двумя кусками пластмассы гордо именуемых «фиксатор». В реальности не зажимается вообще. То есть ВООБЩЕ НИКАК!!!
Дотошное изучение инструкции не помогло. Обновлено 13\04\11 ТЕПЕРЬ С ФОТО