Медицина: Госпитализация при НКВИ (COVID): особенности формирования ТЧ

  • Автор: alexandr-evp
  • Опубликовано: 19 февраля 2021, 19:25
  • Доброго дня!
    Написать эту статью меня подвигла тема «Непропаду умирает?»
    Решил выкроить немного времени, дабы написать небольшой очерк, основанный на собственном опыте, может кому-то поможет.
    События разворачивались с 7 по 30 декабря минувшего года.
    Случилось так, что новая коронавирусная инфекция не обошла мою семью — меня и моих родителей. Ни то по счастливой случайности, ни то по иронии судьбы жена в тот период находилась на плановом стационарном лечении в республиканской больнице по поводу удаления пломбировочного материала из пазухи и вышло так, что все эти события её не затронули.
    7 декабря выяснилось, что мать заболела неизвестной вирусной инфекцией. Затем мы заболели мы с отцом — с вечера 10 декабря. (Хотя я постоянно с родителями не живу, но почти каждый день захожу к ним в гости, чтобы разогреть еду привезённую из дому и оставить на «передержку» инструменты.) Вышло так, что либо я заразился от родителей, либо я принёс инфекцию из инфекционной больницы и родители заболели.
    Теперь уже не важно.
    Сам я перенёс НКВИ с температурой не выше 38 (однократно) и афтозным тонзило-фарингитом — очень болело горло, как при бактериальной ангине, но нигде не было налётов, только отёчность и афты с 4 дня.
    Родители, будучи возрастом старше 50 лет, перенесли с пневмонией, но без дыхательной недостаточности. Госпитализировались в приспособленный стационар. Получали препараты, которые не смогли бы получать, если бы попытались лечиться дома.
    При госпитализации снабдил родителей тонометрами, пульсоксиметрами и термометрами.
    Данные средства измерения иметь с собой и уметь ими пользоваться крайне важно. Дело в том, что персонала в госпиталях не хватает и обратить внимание на всех не успевают. Самому себе следует измерять температуру и сатурацию каждые 3 часа, давление 2-3 раза в день, дабы вовремя выявить повышение температуры выше 38.5, снижение сатурации ниже 94% и повышение давления или его нездоровое снижение. Настолько часто персонал просто не будет успевать это делать.
    Второй момент. В палатах постоянно идёт ротация. Идущие на поправку выписываются на амбулаторное долечивание, новые поступают. Поступают в разном состоянии: кто-то без дыхательной недостаточности, у кого-то начинается отдышка, кто-то сознание теряет, кто-то встаёт и сразу падает оттого, что голова начинает кружиться. В такой ситуации важно вовремя вызвать дежурного медбрата или медсестру, а пока тот идёт, выполнить замеры собственными приборами и по прибытии сообщить результаты. В ряде случаев это спасает жизни, предотвращая инсульты и прочие острые нарушения мозгового кровообращения.
    В качестве заключения напишу, что в данной статье я не стал освещать подробно состав тревожного рюкзачка на случай госпитализации, т. к.по данному вопросу обобщённо уже писал товарищ arlans (Антон) на этом сайте, а описал некоторые тонкости госпитализации именно по этому профилю.
    Таким образом, к стандартному набору вещей добавить: 1) тонометр лучше механический (если не механический, то с запасом батареек 1-2 комплекта), 2) пульсоксиметр (с парой батареек на замену), 3) термометр (убедиться, чтобы батарейка в нём была рабочая на момент сборов на госпитализацию).
    Также немаловажно: очень полезно иметь 4) глюкометр с запасом (штук 5-10) тест-полосок с неистёкшим сроком, ручкой для выполнения минимального необходимого прокола и запасом иголочек для ручки (5-10 штук). Почему глюкометр? Дело в том, что на фоне введения глюкокортикоидов (стероидные гормоны) может повышаться уровень глюкозы в крови, что само собой влияет на самочувствие и может потребовать пересмотра схемы лечения. Важно это своевременно выявить, ведь весьма вероятно, что такими тонкостями пренебрегут, но они могут существенно испортить самочувствие и даже вызвать осложнение.
    • +6

    Комментарии (10)

    avatar

    19 февраля 2021, 21:03
    +128.85 HarryBullet — Москва
    На мой взгляд, дельно.Особо ценно, что от хорошего врача.

    Сам не заболел и жена тоже. Не знаю, что тому причиной — я общался безо всяких масок-перчаток минимум с двумя товарищами, болеющими ковидом, и жена тоже, причем с другими. Так что заразились с гарантией раза четыре, но не заболели. Возможно, (теперь я не очень в этом уверен) всё же переболели ковидлой в феврале того года, когда о нём знать не знали и истерии не было. Сдать бы на антитела, но недосуг, работы выше головы — вот сейчас только со службы еду, в метро сижу и набираю.

    По поводу аппаратуры отметил бы, что ни разу не видел электронного термометра, правильно меряющего температуру. Поэтому только ртутный, к нему и батареек не надо.

    А в связи с ковидлой у руководства острый приступ деятельности, поэтому придётся в скором времени привиться: реально угрозы идут, причём с нехилого такого верха, во как. Совершенно не хотел, но тут уж что поделать.
    • v
    • +2
    avatar

    19 февраля 2021, 21:47
    +16.63 alexandr-evp — Евпатория (Республика Крым)
    отметил бы, что ни разу не видел электронного термометра, правильно меряющего температуру
    По поводу термометров должен сообщить следующее:
    1. сейчас в России и до 2014 года на Украине (как там сейчас, не знаю) в аптечных сетях и магазинах медтехники продаются сертифицированные электронные термометры, которым можно верить при правильной технике измерения температуры;
    2. правильная техника измерения температуры согласно рекомендациям из видеоматериалов в Ютубе: 1) ставим под мышку электронный градусник, 2) засекаем 9 минут (будильник на телефоне); 3)по истечении 9 минут жмём на кнопку на термометре, 4) примерно через 10-20 секунд после нажатия раздастся сигнал и вы получаете адекватную по точности ртутного термометра температуру тела на дисплее.
    Абсолютное большинство термометров настроены на режим отслеживания скорости изменения температуры термоэлемента: в тот момент, когда датчик термометра подаёт сигнал о том, что скорость изменения температуры меньше определённого значения, раздаётся сигнал. По такой схеме измерение занимает до 30 секунд и является оценочным, но не точным.
    А вот ежели подержать под мышкой по стандартной схеме, то сигнал раздастся почти сразу (10-20 сек максимум), но результат будет точным, т.к. к концу 9-й минуты полностью завершится прогрев термоэлемента (т.е. он достигнет температуры подмышечной впадины).
    avatar

    20 февраля 2021, 18:35
    +128.85 HarryBullet — Москва
    Ясно. Принято. Спасибо, значит, вот в чем дело. Буду знать.
    avatar

    20 февраля 2021, 17:45
    +4.45 sonne1390 — где то в сибири
    Схожий с ковидлой иммунитет, можно получить встретясь в прошлом с ротавирусной или энтеровирусной инфекцией, а также с с вирусом герпеса. Эти встречи не защитят вас на 100% от ковидлы но снижают его активность, болезнь протекает без симптомно. Еще нюанс хз как это связано, но курящие, как «паровозы или почти как паровозы», также болеют без симптомно. Личные наблюдения на работе. Не в коем случае не агитация, да и не курящий ни когда не сможет достичь разовой дозы «паровоза» без вреда для здоровья.
    avatar

    20 февраля 2021, 18:38
    +128.85 HarryBullet — Москва
    Вот хрен его знает. Про курение да, жена курит одну за одной, поневоое дышишь. Тоже про это думал. Еще читал, что 4я группа крови менее повержена ковидле, у меня такая. В общем, то ли переболел, то ли сумма факторов сработала, то ли еще что.
    avatar

    19 февраля 2021, 21:18
    +3.11 Danya — Климовичи
    Хорошая статья.спасибо! От себя отмечу.что при ангине помогал люголь сильно.Сам не болел(а может и болел.но темпы не было)контактов хватало.
    • v
    • +1
    avatar

    20 февраля 2021, 17:35
    +4.45 sonne1390 — где то в сибири
    Доброго времени. по поводу 4го пункта, очень важно для тест полосок не только не истекший срок годности, сколько правильное хранение, так как даже при нужных сроках годности, только из-за не правильного хранения точность определения может колебаться в среднем +- 4 ед, в худших +- 6-8 ед, с остальным полностью согласен.
    • v
    • +1
    avatar

    21 февраля 2021, 11:41
    +16.63 alexandr-evp — Евпатория (Республика Крым)
    Глюкометр используем отечественного производства. В руководстве к тест-полоскам написано: температура хранения от -20 до +30. Температура эксплуатации глюкометра: от +18 до +30.
    Тестовые полоски лучше хранить в холодильнике в герметично упакованной таре, чтобы туда не попал конденсат.
    По поводу точности в руководстве пользователя написано: ±15% для результатов свыше 5.5 ммоль/л или ±0.83 ммоль/л для результатов ниже 5.5 ммоль/л. Это по цельной крови, по плазме есть таблица пересчёта.
    avatar

    20 февраля 2021, 18:18
    +31.22 Beaver — Калининград
    — Неоднозначно всё с прививками этими… Двоюродный братец — действующий врач, этой дрянью переболел, и прививаться советовал категорически… Тяжело проходит болезнь!
    — Но одно дело привиться работая в больнице, со всеми сопутствующими, другое — сидя на хуторе, в районе…
    — Перед Новым Годом приболел — началось с небольшого повышения температуры, лёгкого кашля… Где то с неделю на ибуклине, терафлю и прочих подобных препаратах, а потом температура стала «сбиваться» часа на два — не больше… Вызвали «скорую» (как по инстукции)! «Скорая» вкатила жаропонижающего, пробила возможность госпитализации — одно место в райбольничке! Решение было мудрым — в больнице все больные, а ты ещё не понять чего… Сиди дома, приходи на приём в поликлинику. В поликлинике выписали больничный и шесть таблеток антибиотика — всё лечение… Кстати. антибиотики можно было купить только по рецепту. Хочешь выяснить, чем болел и здоров ли окончательно — бегай по анализам сам!
    • v
    • +2
    avatar

    20 февраля 2021, 18:33
    +170.70 onyxpol — ЯО
    Товарищ недавно переболел по такой же схеме...
    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.